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患者男,29岁。10 h前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力、头晕、黑蒙1次。BP 90~95/45~50 mmHg,脉搏细数、频率难辩,意识清醒,呼吸困难,高枕卧位, 颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿啰音,HR 190次/min,律齐,心尖区第一心音强 度恒定,腹部(-),双下肢不肿。心肌梗死三项(CK-MB、TNI、MYO)正常;X 线胸片提示肺淤血可能;血生化:ALT 66 U/L、AST 57 U/L、CRE 91 μmol/L、 K+ 4.2 mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。治疗首选A、非药物方法
B、抗心律失常药物
C、电复律
D、硝酸甘油
E、硝普钠
药物治疗首选A、西地兰
B、胺碘酮
C、β-受体阻滞剂
D、钙拮抗剂
E、硝酸甘油
参考答案
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考题
男,66岁。食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,早搏10次/分。最适合的治疗药物是A、西咪替丁B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、血管加压素E、生长抑素
考题
男,66岁。食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,早搏10次/分。最适合的治疗药物是
A、西咪替丁B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、血管加压素E、生长抑素
考题
男,64岁,8年前体检时发现血压为l60/90mmHg,近l年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/10kPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明( )。
考题
女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为
A.行射频消融手术治疗
B.电复律
C.长期口服美托洛尔维持
D.无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药
E.长期口服普罗帕酮维持
考题
女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。首选检查为
A.心脏超声
B.动态心电图
C.肝胆脾彩超
D.心电图
E.经食管调搏
考题
长期卧床患者,突发右侧胸痛、气促、咯血,BP80/55mmHg,血D-2聚体水平明显增高。该病例低血压原因为( )冠心病患者,出现心前区压榨样疼痛5小时,伴有心悸、头晕,BP90/70mmHg,血CK-MB增高。该病例低血压原因为( )肝硬化患者,出现呕血、黑便、头晕、心悸,BP70/50mmHg,该病例低血压原因为( )青霉素过敏史患者,静脉滴注头孢拉定时出现头晕、面色苍白、四肢湿冷,BP75/50mmHg.该病例低血压原因为( )重症肺炎患者,长期高热伴寒战,突然出现心悸、头晕、四肢冰冷,BP85/60mmHg,该病例低血压原因( )A低血容量性休克B心源性休克C感染中毒性休克D过敏性休克E梗阻性休克
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