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女性，42岁，3个月来觉乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4.5cm，红细胞3.2×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞180×109/L，血小板300×109/L，分类：原粒1%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒40%，杆粒34%，分叶粒10%，碱粒2%，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。该病人最可能的诊断是（ ）
A．淋巴瘤
B．脾功能亢进
C．再生障碍性贫血
D．多发性骨髓瘤
E．慢性粒细胞白血病
参考答案
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考题
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)，如需明确诊断，应先做的检查是A．肝脾B超B．腹部CTC．血沉D．骨髓检查和活检
考题
(共用题干) 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb 909／L，白细胞170X 109/L，血小板300×109/L，原粒01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NIAP(一)． 125．如需明确诊断，应先做的检查是A.肝脾B超B.腹部CTC.骨髓检查和活检D.血沉E.蛋白电泳
考题
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g／L，白细胞170×10／L，血小板300×10／L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NIAP（-）。如需明确诊断，应先做的检查是A.肝脾B超B.腹部CTC.骨髓检查和活检D.血沉E.蛋白电泳
考题
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5㎝，Hb90g／L，白细胞70×109／L，血小板300×109／L，原粒0．01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。
[问题3][单选题]
治疗最常用的药物是A、环磷酰胺
B、泼尼松
C、柔红霉素
D、阿霉素
E、羟基脲
考题
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5㎝，Hb90g／L，白细胞70×109／L，血小板300×109／L，原粒0．01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。
[问题1][单选题]
如需明确诊断，应先作的检查是A、肝脾B超
B、腹部CT
C、骨髓检查和活检
D、血沉
E、蛋白电泳
考题
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5㎝，Hb90g／L，白细胞70×109／L，血小板300×109／L，原粒0．01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。
[问题2][单选题]
要进一步检查需作A、铬红细胞半寿命期
B、染色体
C、mRI
D、同位素骨扫描
E、淋巴管造影
考题
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5㎝，Hb90g／L，白细胞70×109／L，血小板300×109／L，原粒0．01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。
[问题4][单选题]
最有希望达到根治的治疗方法是A、同种异基因骨髓移植
B、脾切除
C、脾移植
D、干扰素
E、维甲酸
考题
男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×10/L血小板300×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先作的检查是( )
A.血沉
B.B超
C.蛋白电泳
D.CT
E.骨髓检查和活检
考题
男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×10/L血小板300×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。要进一步检查，需作的检查是( )
A.MRI
B.放射性核素骨扫描
C.染色体检查
D.铬红细胞半衰期
E.淋巴管造影
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