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患者女,54岁。腰背痛伴活动受限3个月,3天前因腰不慎扭伤入院,现患者左下肢背侧放射痛,咳嗽及打喷嚏时加重,左侧直腿抬高试验阳性,左足趾背伸肌肌力减弱。患者可诊断为()
A.腰肌慢性劳损
B.腰背肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出
D.脊柱滑脱
E.腰椎小关节病
参考答案
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考题
腰痛，向下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬，腰肌活动受限，棘突旁压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎
考题
男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为：A.腰背肌筋膜炎B.慢性腰损伤C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.腰椎间盘突出症
考题
男性，52岁，反复发作腰痛5个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，查体：腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，右足 趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。应首先考虑的诊断是A.腰肌筋膜炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.急性腰扭伤E.强直性脊柱炎
考题
男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？( )A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症E.犁状肌综合征
考题
患者，男性，40，一周前因抬重物后腰痛，活动受限，咳嗽放散痛至小腿。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高试验及加强试验阳性，膝踝反射正常，拇趾背伸力减弱。最可能的诊断A．急性腰扭伤B．腰椎间盘脱出症C．腰椎骨折D．腰椎脱位E．腰椎结核
考题
患者，男性，36岁，1天前搬家时腰扭伤。腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常。查体：腰背肌痉挛，L4～5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。最可能的诊断是 ( )A．急性腰扭伤B．腰椎间盘突出症C．腰椎小关节滑膜嵌顿D．腰椎横突骨折E．臀中肌综合征
考题
患者女,54岁。腰背痛伴活动受限3个月,3天前因腰不慎扭伤入院,现患者左下肢背侧放射痛,咳嗽及打喷嚏时加重,左侧直腿抬高试验阳性,左足趾背伸肌肌力减弱。受压神经可能为()
A.腰神经B.坐骨神经C.马尾神经D.股神经E.胫神经
考题
患者女,54岁。腰背痛伴活动受限3个月,3天前因腰不慎扭伤入院,现患者左下肢背侧放射痛,咳嗽及打喷嚏时加重,左侧直腿抬高试验阳性,左足趾背伸肌肌力减弱。患者应做的检查为()
A.MRIB.B超C.CTD.X线检查E.腰穿
考题
(139～140题共用题干)男性，46岁，1天前搬家时腰扭伤。腰部剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，疼痛放射至足背，伴麻木，大小便正常。查体：腰背肌痉挛，L4～5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。139．最可能的诊断是A．臀中肌综合征B．急性腰扭伤C．腰椎横突骨折D．腰椎间盘突出症E．腰椎小关节滑膜嵌顿
考题
男性，26岁，搬家时腰扭伤，腰剧烈疼痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，伸拇肌力减弱，无足下垂，大小便正常。最可能的诊断是A．急性腰扭伤B．腰椎间盘突出症C．腰椎小关节滑脱嵌顿D．腰椎横突骨折
考题
男性，45岁，搬运工。腰背痛及活动障碍2个月。5天前搬重物时不慎扭伤腰部，疼痛加剧，且向左下肢背侧放射，弯腰、咳嗽及用力排便时加重，跛行，腰部前屈活动受限，腰部脊柱向右侧凸，相当于第3、4、5腰椎棘上、棘间和旁右侧臀部有局部、固定性压痛。左小腿及左足背外侧痛，温觉减退，跟腱放射减弱，左侧直腿抬高试验阳性约25°，加强试验阳性，左足趾背伸力减弱，根据以上情况初步诊断为A．腰部肌筋膜炎B．慢性腰部损伤C．强直性脊柱炎D．劳累性腰痛E．腰椎间盘突出症
考题
患者女，38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（40°），加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A.LB.LC.LD.LE.L～S
考题
男性，23岁，下腰部及左腿痛3个月，加重1周，查体左直腿抬高试验40°(+)，加强试验(-)，左拇趾背伸肌肌力减弱，X线平片示腰椎曲度变直，骶椎裂依据病史体征及X线检查，应考虑A．腰肌劳损B．脊柱先天畸形C．腰椎管狭窄症D．腰椎间盘突出症
考题
男性，36岁，1天前搬家时腰扭伤。腰 剧痈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加 剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常.査 体：腰背肌痉挛，L4?5椎旁压痛，腰向前 弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟 腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感 觉过敏。
最可能的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎小关节滑膜嵌顿
D.腰椎横突骨折
E.臀中肌综合征
考题
男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（）A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、急性腰扭伤D、腰椎间盘突出症E、犁状肌综合征
考题
男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为：（）A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰损伤C、强直性脊柱炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症
考题
患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比75%。该病例应首先考虑的诊断为（）。A、急性腰扭伤B、慢性腰扭伤C、腰椎管肿瘤D、腰椎管狭窄E、腰椎间盘突出F、腰椎滑脱
考题
患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生最可能的诊断（）。A、急性腰扭伤B、坐骨神经痛C、腰椎间盘突出症D、腰椎骨质增生E、臀中肌损伤
考题
腰痛，向下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬，腰肌活动受限，棘突旁压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）A、腰椎间盘突出症B、急性腰扭伤C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、强直性脊柱炎
考题
患者，男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4-5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足躅指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为（）A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰损伤C、强直性脊柱炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症
考题
患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4，5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足趾背伸肌力下降，X线片示正常，最可能诊断为（）。A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症
考题
男性，45岁，出租车司机，腰痛6个月，加重1周。曾有腰损伤史。腰痛反复发作，时轻时重。近1周因工作劳累和多日阴雨，腰痛突然加重，时有右下肢牵拉痛，右足下踏乏力。专科检查：跛行，腰生理弧度反凸，腰前屈20°、后伸0°、侧屈各10°，直腿抬高左60°、右10°，加强试验（+），L、L、S棘旁压痛（+），伴下肢放射痛（+）。右足趾背伸肌力5级、屈曲肌力3级，左足肌力5级。该患者的初步诊断为（）A、退行性腰椎滑脱症B、骶髂关节紊乱症C、腰椎间盘突出症（L／S）D、第3腰椎横突综合征E、脊柱后关节紊乱
考题
单选题患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生最可能的诊断（）。A
急性腰扭伤B
坐骨神经痛C
腰椎间盘突出症D
腰椎骨质增生E
臀中肌损伤
考题
单选题腰痛，向下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬，腰肌活动受限，棘突旁压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）A
腰椎间盘突出症B
急性腰扭伤C
肌疝D
急性肌筋膜炎E
强直性脊柱炎
考题
单选题患者，男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4-5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足躅指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为（）A
腰背肌筋膜炎B
慢性腰损伤C
强直性脊柱炎D
腰椎结核E
腰椎间盘突出症
考题
单选题男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（）A
腰肌劳损B
腰椎管狭窄症C
急性腰扭伤D
腰椎间盘突出症E
犁状肌综合征
考题
单选题患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4，5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足趾背伸肌力下降，X线片示正常，最可能诊断为（）。A
腰背肌筋膜炎B
慢性腰部损伤C
强直性脊柱炎D
腰椎结核E
腰椎间盘突出症
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