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患者女,50岁,因“浮肿1个月”在当地查尿常规蛋白(+++),BLD(-),UTO 6.5 g,Alb 23 mmol/L,诊断为“原发性肾病综合征”。

该病人可能的病理类型是哪些

A.微小病变型肾病综合征

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.局灶节段性肾小球硬化

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.膜性肾病


参考答案

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考题 患者女,50岁,因"浮肿1个月"在当地查尿常规蛋白(+++),BLD(-),UT06.5g,Alb23mmol/L,诊断为"原发性肾病综合征"。该病人可能的病理类型是哪些A、微小病变型肾病综合征B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病给予该病人强的松60mg口服,2周后尿常规Pr(-),复查肾功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,肾活检示免疫荧光:IgG(-),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),光镜示肾穿刺19个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜空泡变性,肾小管上皮颗粒变性,部分刷毛缘脱落,管腔扩张,肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润,诊断考虑A、肾小球微小病变B、肾小球微小病变合并急性肾小管坏死C、肾小球微小病变合并特发性急性肾衰D、FSCSE、FSCS合并急性肾小管坏死

考题 某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb 150 g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9 g,血浆白蛋白19.2 g/L,血肌酐108 μmol/L。该患者诊断为A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球肾炎D.IgA肾病E.慢性肾小球肾炎

考题 共用题干 女,70岁。糖尿病20年,高血压病10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规:WBC8.9*109/L,Hb76g/L,PLT256*109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规:蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。以下选项中该患者不需要的治疗是A:改善心肌供血B:降血钾C:静点白蛋白D:静脉推注葡萄糖酸钙E:持续床旁血液滤过

考题 共用题干 女,70岁。糖尿病20年,高血压病10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规:WBC8.9*109/L,Hb76g/L,PLT256*109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规:蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最需要的检查是A:双肾B超B:肾穿刺活检C:血ANA、ANCAD:心电图、胸片、心肌酶E:尿培养

考题 共用题干 女,70岁。糖尿病20年,高血压病10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规:WBC8.9*109/L,Hb76g/L,PLT256*109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规:蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的临床诊断是A:急性肾小球肾炎B:慢性肾小球肾炎C:急性肾衰竭D:慢性肾衰竭E:急进性肾小球肾炎

考题 女,70岁。糖尿病20年,高血压10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC8.9×10/L,Hb76g/L,PLT256×10/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,Alb26g/L,K6.5mmol/L。尿常规:PRO(+++),RBC2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的临床诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.急性肾衰竭 D.慢性肾衰竭 E.急进性肾小球肾炎

考题 男,20岁,全身中度水肿、尿少1.5个月。检查血压110/75 mmHg,Hb120g,尿蛋白5.2g/24h,ALB 15 g/L, BUN 6.5mmol/L, Cr100μmol/L。诊断为肾病综合征,以下处理正确的是A.低盐饮食,

考题 患者女,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分别为180ng/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。最可能的诊断是()AMEN1BMEN2ACMEN2BD催乳素瘤E原发性甲状旁腺功能亢进症

考题 患者女,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分别为180ng/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。无须进一步做的检查是()A空腹血糖B肾功能C尿钙DRET基因筛查E肾和输尿管B超