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14个月患儿,不爱活动,食欲减退,皮肤、黏膜逐渐苍白。体格检查:见肝、脾、淋巴结轻度肿大。血Hb7.5g/L,MCV79fl,MCH27.5pg,MCHC0.28。血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常。白细胞和血小板正常。骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少。追问病史,未按时添加辅食。该患儿应诊断为( )
A、缺铁性贫血
B、地中海贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、慢性感染性贫血
E、再生障碍性贫血
参考答案
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考题
男孩9个月,混合喂养,未添加辅食,1个月来皮肤黏膜逐渐苍白,不爱活动,肝在肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血常规:血红蛋白81g/L,红细胞3.4×1012/L,血小板150×109/L。为明确贫血性质,最简便的辅助检查是A.血涂片检查红细胞形态B.血清铁蛋白测定C.血红蛋白分析D.骨髓涂片检查可染铁E.网织红细胞计数
考题
患儿2岁,平时不爱活动,食欲较差,体检发现皮肤黏膜苍白,以口唇、甲床尤为明显,肝、脾淋巴结轻度肿大。实验室检查:血红蛋80g/L,MCV 78fl,MCH 27pg,MCHC 29%,血涂片中红细胞变小,染色浅,骨髓象呈增生现象,有核细胞增多,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血
考题
患儿14个月,不爱活动,食欲减退,皮肤粘膜逐渐苍白,体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大,血象Hb7.5g/L,MCV 79fl,MCH27.5pg,MCHC 0.28,血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常,白细胞和血小板正常,骨髓象示有核红细胞增多,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少,追问病史,未按时添加辅食,该患儿应诊断为A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.巨细胞性贫血D.慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血
考题
男孩9个月,混合喂养,未添加辅食,1个月来皮肤黏膜逐渐苍白,不爱活动,肝在肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血常规:血红蛋白81g/L,红细胞3.4×10/L,血小板150×10/L。为明确贫血性质,最简便的辅助检查是
A.血涂片检查红细胞形态
B.血清铁蛋白测定
C.血红蛋白分析
D.骨髓涂片检查可染铁
E.网织红细胞计数
考题
14个月患儿,不爱活动,食欲减退,皮肤、黏膜逐渐苍白。体格检查:见肝、脾、淋巴结轻度肿大。血Hb7.5g/L,MCV79fl,MCH27.5pg,MCHC0.28。血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常。白细胞和血小板正常。骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少。追问病史,未按时添加辅食。该患儿应诊断为( )A.慢性感染性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血
考题
患儿9个月,因间断腹泻2个月,面色苍白1个月住院。足月顺产,母乳喂养,按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白,头发稀黄,颜面稍显浮肿,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,红细胞数2.2×10/L,网织红细胞正常,骨髓象出现巨核细胞,胞核发育落后于胞浆。便常规:未见异常,潜血阴性。该患儿不可优先选用的辅食是
A.鸡蛋
B.肝
C.豆制品
D.绿叶蔬菜
E.水果
考题
患儿14个月,不爱活动,食欲减退,皮肤黏膜逐渐苍白,体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大,血象Hb75g/L,MCV79fl,MCH27.5pg,血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常,白细胞和血小板正常,骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少,、追问病史,未按时添加辅食,该患儿应诊断为A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性混合性贫血
D.纯红再障
E.白血病
考题
患儿9个月,因间断腹泻2个月,面色苍白1个月住院。足月顺产,母乳喂养,按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白,头发稀黄,颜面稍显浮肿,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,红细胞数2.2×10/L,网织红细胞正常,骨髓象出现巨核细胞,胞核发育落后于胞浆。便常规:未见异常,潜血阴性。该患儿的发病机制
A.四氢叶酸减少
B.DNA合成增加
C.幼稚红细胞分裂和增殖时间缩短
D.幼稚红细胞分裂和增殖时间正常
E.红蛋白合成减少
考题
患儿男,10个月。母乳加米糊喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。本病治疗的早期有效指标是
A.血红蛋白量上升
B.红细胞数上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞变大
E.红细胞中心浅染消失
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