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患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×10
/L，其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验：(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行
F-FDGPET/CT显像。
F-FDGPET/CT显像前准备包括A、禁食6小时以上
B、测定患者身高、体重及血糖水平
C、注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态
D、显像前饮水
E、显像前排空膀胱
F、若血糖水平超过7.6mmol/L，则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平
若结节代谢局灶性异常增高，需排除的假阳性病例有A、高分化恶性肿瘤
B、肺隔离症
C、结核瘤
D、肺泡癌
E、炎性假瘤
F、类癌
对可能出现的F-FDGPET/CT征象的解读不正确的是A、SUV低于2．0，考虑结节良性病变可能性大
B、SUV高于2.5，且延迟相SUV超过早期相SUV，考虑结节恶性病变可能性大
C、恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关
D、恶性肿瘤病变SUV愈高，则患者预后相对愈差
E、若患者血糖水平增高，分析F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响
F、错构瘤常呈阳性结果
参考答案
更多 “ 患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×10/L，其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验：(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行F-FDGPET/CT显像。F-FDGPET/CT显像前准备包括A、禁食6小时以上B、测定患者身高、体重及血糖水平C、注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态D、显像前饮水E、显像前排空膀胱F、若血糖水平超过7.6mmol/L，则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平若结节代谢局灶性异常增高，需排除的假阳性病例有A、高分化恶性肿瘤B、肺隔离症C、结核瘤D、肺泡癌E、炎性假瘤F、类癌对可能出现的F-FDGPET/CT征象的解读不正确的是A、SUV低于2．0，考虑结节良性病变可能性大B、SUV高于2.5，且延迟相SUV超过早期相SUV，考虑结节恶性病变可能性大C、恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关D、恶性肿瘤病变SUV愈高，则患者预后相对愈差E、若患者血糖水平增高，分析F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响F、错构瘤常呈阳性结果 ” 相关考题
考题
患者男,56岁,咳嗽1个月余就诊。干咳为主,无咳痰、憋气,无咯血,无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年,血压控制欠佳。吸烟20余年,每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是
A、近期是否换用降压药物B、有无夜间咳嗽C、咳嗽前有无“上呼吸道感染”D、咳嗽和体位的关系E、药物过敏史
考题
患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术＋脾切除术后10天,发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状,下列哪些检查有助于诊断
A、血常规、肝功能B、X线胸片C、血培养D、腹腔B超检查E、痰培养
考题
A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热肺结核
考题
A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
E.突起胸痛、气促、咳嗽肺结核( )
考题
A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血肺结核( )
考题
患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是（）A近期是否换用降压药物B有无夜间咳嗽C咳嗽前有无“上呼吸道感染”D咳嗽和体位的关系E药物过敏史
考题
男性，57岁，体检发现双肺弥漫性粟粒样病灶1天，无畏寒、发热，无潮热、盗汗，无胸痛、咳嗽、咯血，无明显呼吸困难。既往无结核病史及其他慢性疾病史，无长期粉尘接触史，无吸烟史。查体：生命体征正常，右侧锁骨上扪及一黄豆大小淋巴结，质硬、无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。入院后辅助检查结果：血常规WBC6.5×10/L，N72%，HB11g/L；血沉105mm/L，1小时末痰找抗酸杆菌6次阴性；痰脱落细胞5次阴性。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么?需要和什么疾病鉴别?提出诊断和鉴别诊断依据。(2)选择进一步检查措施(要求价值大，损伤较小)。
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