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患者男,31岁,因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T 37.2 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/70 mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有A、腹膜外膀胱破裂

B、腹膜内膀胱破裂

C、前尿道损伤

D、尿道球部损伤

E、后尿道损伤

F、尿道膜部损伤

G、尿道前列腺部损伤

为进一步明确诊断,可选择的检查有A、尿道造影

B、导尿检查

C、泌尿系统超声

D、放射性核素肾图

E、静脉尿路造影

F、逆行性肾盂造影

G、膀胱尿道镜

该患者最可能的诊断是(提示 逆行尿道造影:造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位,但在膀胱内未见造影剂显影。)A、尿道球部挫伤

B、尿道球部部分裂伤

C、尿道球部完全断裂

D、尿道膜部挫伤

E、尿道膜部部分裂伤

F、尿道膜部完全断裂

G、尿道前列腺部完全断裂

处理措施包括A、给予足量抗生素预防感染

B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术

D、经会阴切口清除血肿

E、慎重而仔细止血

F、留置导尿管2~3周

G、立即行尿道会师术

后续治疗包括(提示 患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)A、密切观察,暂时不行处理

B、定期尿道扩张术

C、尿道会师术

D、永久性耻骨上膀胱造瘘

E、3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术

F、立即行尿道补片成形术

G、经会阴部尿道切除吻合术


参考答案

更多 “ 患者男,31岁,因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T 37.2 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/70 mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有A、腹膜外膀胱破裂B、腹膜内膀胱破裂C、前尿道损伤D、尿道球部损伤E、后尿道损伤F、尿道膜部损伤G、尿道前列腺部损伤为进一步明确诊断,可选择的检查有A、尿道造影B、导尿检查C、泌尿系统超声D、放射性核素肾图E、静脉尿路造影F、逆行性肾盂造影G、膀胱尿道镜该患者最可能的诊断是(提示 逆行尿道造影:造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位,但在膀胱内未见造影剂显影。)A、尿道球部挫伤B、尿道球部部分裂伤C、尿道球部完全断裂D、尿道膜部挫伤E、尿道膜部部分裂伤F、尿道膜部完全断裂G、尿道前列腺部完全断裂处理措施包括A、给予足量抗生素预防感染B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术D、经会阴切口清除血肿E、慎重而仔细止血F、留置导尿管2~3周G、立即行尿道会师术后续治疗包括(提示 患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)A、密切观察,暂时不行处理B、定期尿道扩张术C、尿道会师术D、永久性耻骨上膀胱造瘘E、3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术F、立即行尿道补片成形术G、经会阴部尿道切除吻合术 ” 相关考题
考题 男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理( )。A.耻骨上膀胱造瘘B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.留置导尿D.会阴血肿清除+尿道断端吻合E.尿道会师

考题 .男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理A. 耻骨上膀胱造瘘 B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘 C. 留置导尿 D. 会阴血肿清除+尿道断端吻合 E. 尿道

考题 患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为 A.前尿道损伤 B.球部尿道损伤 C.后尿道损伤 D.膜部尿道损伤 E.前列腺部尿道损伤

考题 患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,首先可做哪项处理 A.尿道扩张术 B.尿道会师术 C.经会阴部尿道切除吻合 D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术 E.尿道镜直视下狭窄电切术

考题 患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如该患者未出现尿外渗,应做的处理是 A.耻骨上膀胱造瘘 B.耻骨上膀胱穿刺造瘘 C.留置导尿 D.会阴血肿清除+尿道断端吻合 E.尿道会师

考题 男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断 A. 前尿道损伤 B. 球部尿道损伤 C. 后尿道损伤 D. 膜部尿道损伤 E. 前列腺部尿道损伤

考题 男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理 A. 尿道扩张 B. 尿道会师术 C. 经会阴部尿道切除吻合 D. 经尿道镜狭窄切除术 E. 膀胱造瘘术

考题 患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能的原因是 A.吻合口愈合不佳 B.术后伤口感染致尿瘘 C.尿道吻合口远端狭窄 D.尿路感染 E.合并尿道直肠瘘

考题 患者男,28岁。下船时不慎跌倒。会阴部骑跨在船沿上。立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀,诊断为尿道球部断裂,给予手术治疗。为了预防术后尿道狭窄,主要采取的措施是 A.预防感染 B.留置导尿管7~14天 C.多饮水 D.后期定期作尿道扩张 E.局部理疗

考题 患者,男,28岁。下船时不慎跌倒,会阴部骑跨船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀,诊断为尿道球部断裂,给予手术治疗。 为了预防术后尿道狭窄,主要采取的措施是()。A.预防感染 B.留置导尿管7~14天 C.多饮水 D.后期应定期做尿道扩张 E.局部理疗