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乳腺癌胸壁复发应怎样放射治疗 ( )
A、应作生胸壁放射
B、应作同侧胸壁放射
C、对准内乳链放射
D、对准复发灶放射
E、包括对侧胸壁放射
参考答案
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考题
对乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗，下列叙述准确的是A、局部和区域淋巴结复发的患者中只有一小部分适合手术治疗，大多数患者需作放射治疗B、对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗C、对以往未作过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量D、对以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主E、以上都正确
考题
患者女，71岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌，2.5 cm×2.0 cm，未见脉管浸润，淋巴结转移0/16。免疫组织化学：ER（+++），PR（－），HER-2（++）。正确的术后放射治疗是A、保乳放射治疗B、胸壁放射治疗C、胸壁+锁骨上、下区放射治疗D、胸壁+锁骨上、下区+腋窝放射治疗E、无须放射治疗最佳的术后辅助治疗为A、化学治疗B、内分泌治疗C、化学治疗+内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、内分泌治疗+曲妥珠单抗靶向治疗
考题
患者女,75岁,患右侧乳腺癌接受右乳腺癌改良根治术,分期为T2N0M0,雌、孕激素受体均为阴性。既往患有高血压、冠状动脉性心脏病。手术后2年发现右侧胸壁结节,经手术切除病理证实为右胸壁乳腺癌复发。此时应当选择的治疗是
A、内分泌治疗B、放射治疗C、化学治疗D、扩大切除右侧胸壁复发部位的范围E、不再继续治疗，临床密切观察
考题
乳腺癌改良根治术后未进行放疗者出现胸壁复发，胸壁常规分割照射的剂量为A、全胸壁40GyB、全胸壁40Gy后病灶区再补量10～20GyC、全胸壁50GyD、全胸壁50Gy后病灶区再补量10～20GyE、全胸壁50Gy
考题
患者女，42岁。左乳癌术后3年5个月。39岁时（3年5个月前）因患左乳腺癌行改良根治术，术后病理报告为浸润性导管癌Ⅱ期，淋巴结转移1／14，ER(+)，PR(+)，HER-2(-)。当时月经正常。术后行AC方案(A阿霉素、C环磷酰胺)4周期化疗，化疗结束后口服他莫昔芬(TAM)治疗，未行放疗。化疗后月经逐渐减少以致停经至今。2个月前发现左胸壁原切口处一质硬结节，直径约0.8cm，当地医院诊断乳腺癌术后复发，医院门诊以左乳腺癌术后胸壁复发收住院。住院后体检：左胸壁遗留乳房切除手术后瘢痕，在原纵行切口中间稍偏外侧可触及一结节，大小约为0.8cm>B、乳腺癌术后区域淋巴结转移C、局部晚期乳腺癌D、炎性乳腺癌E、基底细胞样型乳腺癌F、HER-2过表达型乳腺癌住院后首选治疗为（ ）A、密切观察B、胸壁结节切除活检C、胸壁结节穿刺活检D、激光治疗E、冷冻治疗F、中药治疗（提示 手术前诊断：左乳癌术后，化疗后，内分泌治疗中，左胸壁复发。手术治疗：行左胸壁肿物扩大切除术。术后病理报告为：左胸壁结节为分化较差的腺癌，累及周围横纹肌组织，结合病史及免疫组织化学表型，符合来自乳腺。ER(+++，60%)，PR(+，30%)，HER-2(-)，Ki-67阳性B、化疗C、免疫治疗D、放疗E、内分泌治疗F、靶向治疗下列选项中哪一项是最佳方案（ ）A、他莫昔芬B、托瑞米芬C、来曲唑D、阿那曲唑（瑞宁得）E、依西美坦F、诺雷德+瑞宁得
考题
患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发，治疗首选A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、靶向治疗E、手术切除患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。 下一步治疗首选A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、靶向治疗E、手术切除患者如需要放射治疗，下列叙述正确的是A、照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50 Gy，然后缩野至右胸壁复发部位补量至60 GyB、照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50 Gy，无须缩野至右胸壁复发部位补量C、照射右侧全胸壁和锁骨上、腋淋巴引流区50 Gy，然后缩野至右胸壁复发部位补量至60 GyD、照射右胸壁手术瘢痕外放2 cm的范围至50 GyE、照射右胸壁手术瘢痕外放2 cm的范围至60 Gy
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