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男,61岁。冠心病心肌病伴左心衰竭入院,应用洋地黄二周后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于A、心肌缺血
B、心力衰竭
C、并发急性心肌梗死
D、洋地黄过量或中毒
E、电解质紊乱
根据病情应选用下列哪种药为妥A、普鲁卡因胺
B、普罗帕酮
C、丙吡胺
D、苯妥英钠
E、美多心胺
停用洋地黄2周后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选A、静注西地兰
B、静注胺碘酮
C、静注普罗帕酮
D、静注普鲁卡因胺
E、静注利多卡因
患者在应用上述药物的基础上,仍有呼吸困难,故加用速尿治疗2周,呼吸困难好转,但病人无力,心电图短阵室速,首先考虑A、低钾血症
B、低蛋白血症
C、低钠血症
D、低氯血症
E、低钙血症
根据上述病情最重要的检查应选择A、查血清钾浓度
B、作全导心电图
C、作超声心动图
D、查血糖及尿酮体
E、查心肌酶谱
急性心梗患者心功能正常但反复晕厥,晕厥最可能的原因是A、心房颤动
B、心房扑动
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性室性心动过速
E、二度Ⅰ型房室传导阻滞
为明确诊断,最有价值的检查手段是A、超声心动图
B、心电图
C、动态心电图
D、心肌核素显像
E、冠状动脉造影
该患者出现上述心律失常的主要病因可能是A、心肌缺血
B、电解质紊乱
C、阿替洛尔过量
D、心功能不全
E、高血压脑病
患者治疗药物应首选A、利多卡因
B、异搏定
C、普罗帕酮
D、普鲁卡因酰胺
E、奎尼丁
参考答案