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男，42岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全16年，近日感心悸、气急、心率156次/分，律不齐，心电图示心房颤动，在下列治疗中应选用何种为宜
A．电击
B．奎尼丁
C．利多卡因
D．洋地黄
E．普萘洛尔
参考答案
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考题
患者，女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。为进一步确诊，应首先考虑的检查是A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、心电图运动试验E、心导管检查最常见的并发症是A、亚急性感染性心内膜炎B、心律失常C、栓塞D、充血性心力衰竭E、肺部感染该患者可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
考题
女性， 37 岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全多年，近日来感心悸.气急，心率 160 次／分，律不齐，心电图检查示心房颤动，在下列治疗中应选用何种为宜A. 洋地黄
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 电击
E. 普奈洛尔
考题
女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。
若治疗后出现洋地黄中毒，心电图表现除下列哪一项外均提示有洋地黄中毒:A. 房颤伴频发室早
B. 心室律规律整齐，心率50次／分
C. 房颤伴长R-R间期
D. 室颤
E. ST段鱼钩样改变
考题
赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。给予口服地高辛，服药前不需做的是
A.测血压
B.询问有无恶心
C.询问有无呕吐
D.询问有无色视
E.测脉搏和心率
考题
男性，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速心房颤动，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次／分，心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是A.继续用地高辛控制心室律
B.停用洋地黄
C.地高辛加用普萘洛尔治疗
D.药物或电击复律
E.地高辛加糖皮质激素
考题
男，30岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已3个月。近日出现，心悸、气短、下肢水肿症状而就诊。心电图示室性期前收缩，二联律。最佳的治疗措施应是A:停用地高辛
B:美心律
C:利多卡因
D:利尿
E:抗凝治疗
考题
患者，女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。该患者可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
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