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根据下列材料,请回答 139~140 题:

女,39岁。突发右七腹阵发性绞痛,夜间发作。伴右肩部不适、恶心、呕吐,发热38.3℃。诊断胆囊结石3年,曾有类似发作2次。查体:右上腹肌紧张,有压痛和轻度反跳痛,Murphy征(+)。

第 139 题 可用于鉴别诊断的首选检查方法是


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考题 患者,男,50岁。发作性右上腹疼痛半年,伴恶心呕吐,常在夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无肌紧张。最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、慢性胆囊炎C、胃溃疡穿孔D、胆囊息肉E、胆囊结石治疗中持续性疼痛加重,查体:右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,体温38.5℃。此时可诊断为A、急性出血性胰腺炎B、胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆囊息肉伴感染D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆囊炎

考题 患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.胆囊结石E.急性胰腺炎

考题 患者女,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时最可能的诊断为( ) A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆总管结石D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎

考题 根据下列材料,请回答下列各题:女,39岁。突发右七腹阵发性绞痛,夜间发作。伴右肩部不适、恶心、呕吐,发热38.3℃。诊断胆囊结石3年,曾有类似发作2次。查体:右上腹肌紧张,有压痛和轻度反跳痛,Murphy征(+)。可用于鉴别诊断的首选检查方法是A.奥曲肽静脉滴注B.奥美拉唑(洛赛克)抑酸C.加贝酯减少胰腺分泌D.丹参活血化瘀E.大剂量山莨菪碱(654-2)镇痛

考题 女性49岁,近半年来数次发作性右上腹疼痛,伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体:肥胖体型,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胆囊结石

考题 患儿,男,10岁。突然右上腹阵发性剧烈绞痛,并向右肩、背部放射,伴恶心、呕吐。查体:剑突下稍偏右处有局限性压痛点,无反跳痛和肌紧张。问病史曾有过2次类似发作,自行缓解。该患儿的病可能是A、胆道蛔虫症B、蛔虫性肠梗阻C、蛔虫性阑尾炎D、蛔虫性哮喘E、蛔虫性肠穿孔

考题 男,48岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC?0~1个/HP,RBC?7~10个/HP,应考虑的诊断是A、肾结核 B、肾肿瘤 C、肾结石 D、阑尾炎 E、输尿管结石

考题 女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质。BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛.腹肌紧张,体温38.5℃。此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎 B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C、胆总管结石 D、结石性急性坏疽性胆囊炎 E、急性化脓性胆管炎

考题 男,44岁,饱餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐。查体:T37.8℃,右上腹压痛,反跳痛(-),Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L,血淀粉酶略升高。为明确该诊断首选的检查方法是 A.B超 B.CT C.PCT D.ERCP E.MRCP