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经治疗病情好转,1个月后再次胸痛,随深呼吸加剧,查体:体温37.8℃,有心包摩擦音,心电图除胸前导联Q波外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,胸片示心影增大,右胸腔少量积液,肺纹理增强。血沉增快,CPK正常。首先考虑的诊断是

A.再发心梗

B.肺梗死

C.心梗后综合征

D.结核性心包炎,胸膜炎

E.大叶性肺炎合并胸膜炎


参考答案

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考题 与急性心包炎相鉴别,支持急性心肌梗死的诊断依据是A、心电图ST段弓背向上抬高B、心电图除aVF外,其余导联ST段弓背向下抬高C、胸痛与发热同时出现D、胸痛随呼吸和咳嗽而加重E、早期即可闻及心包摩擦音

考题 以下哪项不是急性心包炎的临床特点A.在深呼吸时胸痛加剧B.心电图ST段普遍上移C.心包摩擦音D.第二心音逆分裂E.呼吸困难

考题 与急性心包炎相鉴别,支持急性心肌梗死的诊断依据是A.心电图ST段弓背向上抬高 B.心电图除aVF外,其余导联ST段弓背向下抬高 C.胸痛与发热同时出现 D.胸痛随呼吸和咳嗽而加重 E.早期即可闻及心包摩擦音

考题 男,56岁。持续胸痛1天,深呼吸或变换体位可加重。心电图:除aVR 导联外,所有导联ST段均弓背向下抬高。最有助于明确诊断的体 征是 A.胸背左缘第3肋间粗糙的收缩期杂音 B.心尖部收缩喀喇音 C.心尖部收缩期杂音 D.心包摩擦音 E.心音遥远

考题 农妇,26岁。产后一周,心悸,气短;水肿。经强心,利尿治疗,不见好转,由县医院转来。查体:心界大,心率70次/分,心律不齐,两肺底湿性啰音。心电图:室性期前收缩呈二联律。该患者住院后第5天,突然左胸痛,痰中带血丝,心率110次/分,可闻及胸膜摩擦音。心电图:Ⅱ、Ⅲ导联可见异常Q波。此时最可能的诊断是 A.胸膜炎 B.肺炎 C.气胸 D.肺栓塞 E.心包炎

考题 男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。经治疗患者病情好转,1个月后再次胸痛,随深呼吸加剧,查体:体温37.8℃,有心包摩擦音,心电图除胸前导联Q波外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,胸片示心影增大,右胸腔少量积液,肺纹理增强。血沉增快,CPK正常,首先考虑的诊断是 A.结核性心包炎,胸膜炎 B.再发心梗 C.大叶性肺炎合并胸膜炎 D.肺梗死 E.心梗后综合征

考题 男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。 经治疗患者病情好转,1个月后再次胸痛,随深呼吸加剧,查体:体温37.8℃,有心包摩擦音,心电图除胸前导联Q波外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,胸片示心影增大,右胸腔少量积液,肺纹理增强。血沉增快,CPK正常,首先考虑的诊断是()A再发心梗B肺梗死C心梗后综合征D结核性心包炎,胸膜炎E大叶性肺炎合并胸膜炎

考题 以下哪项不是急性心包炎的临床特点( )A在深呼吸时胸痛加剧B心电图ST段普遍上移C心包摩擦音D第二心音逆分裂E呼吸困难

考题 支持急性心包炎而不支持急性心肌梗死的诊断依据是()A硝酸甘油能缓解疼痛B早期出现心包摩擦音C胸痛与发热同时出现D疼痛随呼吸和咳嗽加重E心电图除AvR导联外呈弓背向下型ST段抬高