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患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阻性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数为1.8×10/L。应首先考虑的是

A.急性肠胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.宫外孕破裂
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

参考答案

参考解析
解析：急性肠胃炎临床多表现为腹泻、呕吐、发热等症状，并无腹膜刺激征。急性胆囊炎有胆囊区压痛、黄疸等表现。急性胰腺炎多表现为突发的腹痛、恶心、呕吐、黄疸等。宫外孕破裂多表现为月经后期，突发性的少腹部疼痛，随后可出现腹膜刺激征，后穹隆穿刺有不凝血，白细胞计数多正常。阑尾炎穿孔并发腹膜炎可表现为转移性右下腹疼痛，腹膜刺激征阳性，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，伴头痛、腹胀、乏力、汗出、心率加快等。故本题选E。
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考题 急性阑尾炎病人的典型的症状为A、右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、转移性右下腹痛
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考题 患者，男，45岁．转移性右下腹痛2天，全腹痛1天．检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×l09/L．应首先考虑的是A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎
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考题 患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是A．急性肠胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．子宫外孕破裂E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎
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考题 患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1A．急性肠胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．宫外孕破裂E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎
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考题 患者转移性有下腹痛2d，全腹痛1d。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血细胞计数18×10／L。应首先考虑的是A.急性肠胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.子宫外孕破裂 E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
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考题 患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阻性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数为1.8×109/L。应首先考虑的是（）。A、急性肠胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、宫外孕破裂E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎
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考题 患者，男，43岁，转移性右下腹痛20小时，全腹痛5小时。体温39.5℃，脉搏120次/分，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L，中性粒细胞0.9，诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是（　）A、全身抗感染治疗B、腹腔穿刺引流C、观察病情变化D、急诊手术E、补液、抗感染，预防休克
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考题 单选题腹膜炎患者应进行手术探查的情况不包括（　　）。A 腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大B 肠鸣音逐渐减弱、消失C 红细胞计数进行性下降者D 出现明显腹胀E 白细胞计数下降者
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考题 单选题男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠呜音消失，移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是（）A 急性胃肠炎B 阑尾炎并腹膜炎C 胆囊炎D 胆道蛔虫病E 胃穿孔并腹膜炎
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考题 单选题某女，36岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L，应首先考虑的是（　　）。A 急性肠胃炎B 急性胆囊炎C 急性胰腺炎D 子宫外孕破裂E 阑尾炎穿孔并发腹膜炎
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考题 单选题急性阑尾炎典型的症状为（）A 右下腹痛B 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C 腹膜刺激征D 右下腹固定性压痛性包块E 转移性右下腹痛
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考题 单选题男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。该患者诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为（）A 黄绿色无臭味混浊液B 稀薄略带臭味的脓液C 气味腥臭的血性液体D 抽出无臭味的稀薄脓液E 草绿色透明液体
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考题 单选题男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是（）A 急性胃肠炎B 阑尾炎并腹膜炎C 胆囊炎D 胆道蛔虫病E 胃穿孔并腹膜炎
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