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女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是
A.做作性精神障碍
B.严重抑郁
C.反应性精神病
D.疑病症
E.疼痛障碍
B.严重抑郁
C.反应性精神病
D.疑病症
E.疼痛障碍
参考答案
参考解析
解析：疑病症是一种躯体形式障碍，主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注，其关注程度与实际健康状况很不相称，经常诉述不适，并四处求医，但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形（虽然根据不足甚至毫无根据）的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症状和体征来进入病人角色，恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状，包括睡眠障碍、食欲不振等，可能并发疑病症。在案例分析中，没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状，所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中，某一身体部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病症，恐惧是最突出的。
更多 “女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是A.做作性精神障碍 B.严重抑郁 C.反应性精神病 D.疑病症 E.疼痛障碍” 相关考题
考题
女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是A．做作性精神障碍B．严重抑郁C．反应性精神病D．疑病症E．疼痛障碍
考题
根据下列条件，回答 121～124 题：患者，女性，63岁，平时身体状况好，入厕时不小心突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血人院。第 121 题 为确诊此患者脑出血的部位可进行的检查是（ ）。A．脑血管造影B．头颅CT或MRIC．脑B超D．脑x线检查E．开颅检查
考题
患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病B、偏执型精神分裂症C、应激障碍D、疑病症E、躯体化障碍F、癔症患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有A、疑病症状B、关系妄想C、焦虑症状D、强迫症状E、抑郁症状F、分离症状G、神经衰弱症状对该患者治疗包括A、抗焦虑药物治疗B、心脏病药物治疗C、抗抑郁药物治疗D、抗精神病药物治疗E、ECT治疗F、森田治疗G、认知治疗
考题
一名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科医生对其做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理A、必须征得患者同意B、可以征得患者同意C、可以由医生决定D、必须由医院决定E、可以由医院或科室决定
考题
女性，40岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是A．强迫症B．神经症C．疑病性神经症D．焦虑症E．精神分裂症
考题
患者，王女士，65岁，原身体状况好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。为确诊王女士脑出血的部位可进行的检查是A、脑X线检查B、头颅CT或MRIC、脑B超D、脑血管造影E、开颅检查该患者最可能出现的并发症是A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心脏衰竭D、脑疝E、DIC此患者医嘱用甘露醇，其目的是A、抗感染B、镇静C、抗水肿，降颅压D、预防上消化道出血E、降血压王女士目前存在的护理诊断有A、自理缺陷B、恐惧C、疼痛D、体液不足E、体温过高
考题
女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病B、偏执型精神分裂症C、应激障碍D、疑病症E、躯体化障碍F、癔症患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有A、疑病症状B、关系妄想C、焦虑症状D、强迫症状E、抑郁症状F、分离症状G、神经衰弱症状对该患者治疗包括A、抗焦虑药物治疗B、心脏病药物治疗C、抗抑郁药物治疗D、抗精神病药物治疗E、ECT、治疗F、森田治疗G、认知疗法
考题
女性，40岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，经B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是（ ）。
考题
女性，36岁，3年来认为自己患了绝症，反复到各大医院看专家门诊并进行各项检查，不相信没有病变的检查结果和解释，认为医生在欺骗她，坚信自己只能活1年，情绪低落，多次宣称要跳楼。该患者的症状最可能是A、疑病妄想B、强迫观念C、夸大妄想D、被害妄想E、影响妄想
考题
女性，40岁。朋友患肝炎后，1年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是 （ ）。
考题
患者女性，52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院，急行CT检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该患者最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作该患者相关描述不正确的是A、脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法B、破裂出血流至蛛网膜下隙导致患者出现上述临床表现C、严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命D、为了防止出血和再出血，应及早行手术或介入治疗E、降颅压应缓慢，防止出现并发症
考题
患者，女性，35岁。因腹泻每日10～15次，粪便为米泔水样来院就诊，患者轻度脱水，结合患者症状和医生查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以明确诊断。目前对该患者应采取的正确措施是
A.在就诊医院指定场所单独隔离
B.要求患者自行转往传染病专科医院
C.由家属陪同在医院门诊等待结果
D.收住入本院消化科病房
E.请患者先回家，告知指定日期前来取化验结果
考题
33岁女性银行职员，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。该患者的症状属于
A.疑病症状
B.强迫症状
C.焦虑症状
D.妄想症状
E.脑功能失调症状
考题
33岁女性银行职员，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。该患者需与下列哪种疾病进行鉴别
A.强迫症
B.疑病症
C.癔症
D.焦虑症
E.抑郁症
考题
33岁女性银行职员，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。患者认为自己的怀疑和担忧是合理的，认为需要做磁共振等更进一步的检查。该患者最可能的诊断是
A.疑病障碍
B.强迫症
C.癔症
D.焦虑症
E.精神分裂症
考题
患者，男，因突发脑出血紧急送往医院进行救治。患者醒后，因个人原因拒绝住院治疗，坚持要回家，该患者此时病情已非常严重。这时医生应该：（）A、尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D、行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院
考题
患者王某，男，65岁，知识分子，因肺部不适去医院检查发现右侧肺下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生诊断怀疑肺癌收入院。住院后，患者告诉医生自己无儿无女，仅与老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，以免其冠心病发作，经B超引导下进行肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳：（）A、对患者家属保密B、让患者自己决定如何告知家属C、为了让家属配合，医生应告知家属实情D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系
考题
一名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理（）A、必须征得患者同意B、可以征得患者同意C、可以由医生决定D、必须由医院决定E、可以由医院或科室决定
考题
女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。对该患者治疗包括（）A、抗焦虑药物治疗B、心脏病药物治疗C、抗抑郁药物治疗D、抗精神病药物治疗E、ECT、治疗F、森田治疗G、认知疗法
考题
女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有（）A、疑病症状B、关系妄想C、焦虑症状D、强迫症状E、抑郁症状F、分离症状G、神经衰弱症状
考题
单选题患者王某，男，65岁，知识分子，因肺部不适去医院检查发现右侧肺下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生诊断怀疑肺癌收入院。住院后，患者告诉医生自己无儿无女，仅与老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，以免其冠心病发作，经B超引导下进行肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳：（）A
对患者家属保密B
让患者自己决定如何告知家属C
为了让家属配合，医生应告知家属实情D
医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系
考题
单选题患者，王女士，65岁，原身体状况好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。为确诊王女士脑出血的部位可进行的检查是（）A
脑X线检查B
头颅CT或MRIC
脑B超D
脑血管造影E
开颅检查
考题
多选题患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。对该患者治疗包括（）A抗焦虑药物治疗B心脏病药物治疗C抗抑郁药物治疗D抗精神病药物治疗EECT治疗F森田治疗G认知治疗
考题
多选题患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，3年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有（）A疑病症状B关系妄想C焦虑症状D强迫症状E抑郁症状F分离症状G神经衰弱症状
考题
单选题患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是（）A
心脏病B
偏执型精神分裂症C
应激障碍D
疑病症E
躯体化障碍F
癔症
考题
单选题王老先生，70岁，退休在家，丧偶多年独生女儿移民国外，自己一个人生活格外孤单，虽然有保姆照顾亲友关照，但王老总是害怕麻烦别人近半年来，王老常出现大便不规律，有时腹泻，有时便秘，曾多处就诊检查，但未发现胃肠道有何病理变化经多种药物治疗症状也未缓解，老人遂怀疑自己得了重病，可能是癌症，要求住院治疗住院后，经过胃肠镜等检查，排除了胃肠严重疾患可能，但王老仍忧虑重重，不相信检查结果一次自己点眼药膏时用错了药，当时感到异常疼痛，保姆即时做了清洗处理但患者一直感觉眼睛不适，怀疑眼睛会失明或有异物在眼内，又数次到名医院看眼科，医生再三检查未发现任何异常从此，对医生失望，不再求医，仍觉眼睛疼痛不适，认为自己得了绝症，整日烦躁不安，失眠，情绪低落，不说话，拒绝他人帮助王老先生最有可能是（）A
人格障碍B
疑病症C
神经衰弱D
强迫症
考题
单选题女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是（）。A
做作性精神障碍B
严重抑郁C
反应性精神病D
疑病症E
疼痛障碍
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