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76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分，脉整细弱。BP114/68mmHg，尿糖(+++)，酮体(±)，血糖20.6mmol/L(372mg/dl)，Na
128mmol/L，K
4.8mmol/L，血气分析：pH7.38，PCO
42mmHg，HCO
24mmol/L。首先开始哪项治疗
128mmol/L，K4.8mmol/L，血气分析：pH7.38，PCO42mmHg，HCO24mmol/L。首先开始哪项治疗A.3%氯化钠液，静脉滴注
B.经鼻饲管服降糖药
C.0.9%氯化钠液，静脉滴注
D.长效胰岛素皮下注射
E.5%重碳酸盐，静脉滴注
B.经鼻饲管服降糖药
C.0.9%氯化钠液，静脉滴注
D.长效胰岛素皮下注射
E.5%重碳酸盐，静脉滴注
参考答案
参考解析
解析：
更多 “76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分，脉整细弱。BP114/68mmHg，尿糖(+++)，酮体(±)，血糖20.6mmol/L(372mg/dl)，Na128mmol/L，K4.8mmol/L，血气分析：pH7.38，PCO42mmHg，HCO24mmol/L。首先开始哪项治疗A.3%氯化钠液，静脉滴注 B.经鼻饲管服降糖药 C.0.9%氯化钠液，静脉滴注 D.长效胰岛素皮下注射 E.5%重碳酸盐，静脉滴注” 相关考题
考题
中年男性患者，肥胖体型，“三多”症状不明显。空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol／L，尿糖（-）。治疗首选是A、口服降糖药B、注射胰岛素C、中药制剂D、体育锻炼E、饮食治疗
考题
8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿l2小b寸，体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼窝凹陷，口唇干燥、樱红，皮肤弹性极差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb l50g/L，WBC l3×10g/L，N 0.40,L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴（ ）。
考题
女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项体征对诊断有特殊意义A、皮肤干燥B、心动过速C、中度昏迷D、呼气有烂苹果味E、BP160／110mmHg哪项检查能最快获得诊断A、血糖、尿糖、尿酮B、血酮C、微量血糖测定D、血气分析E、尿常规在抢救治疗酮症酸中毒过程中，为避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液A、ll.lmmol／L(200mg／dl)B、8.3mmol／L(150mg／dl)C、6.7mmol／L(120mg／dl)D、13.9mmol／L(250mg／dl)E、5.6mmol／L(100mg／dl)
考题
患者40岁男性。全身乏力为主诉就诊。3年前被诊断为糖尿病，主要是控制饮食、积极体育锻炼及口服降糖药控制血糖。但是最近空腹血糖多为10～12mmol/L，身高168cm，体重57kg。血压160/80mmHg。尿检：蛋白(+)，尿糖，尿酮体(+)，血糖17mmol/L，空腹胰岛素＜5U/L，抗胰岛抗体(ICA)阳性。首先应该选择的治疗是A．饮食治疗B．运动治疗C．降压治疗D．胰岛素治疗E．口服降糖药
考题
男性，16岁，“三多一少”症状2个月。2日前感冒发热，食欲减退。血糖18. 6mmol/L，尿酮体（+++）。CO2CP15.8mmol/L。应选用何种治疗
A. 口服阿卡波糖
B. 口服磺脲类降糖药
C.加强饮食控制
D.胰岛素治疗
考题
男性20岁，患糖尿病1年，未正规治疗，2日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心，消瘦。血糖22mmol/L(396mg/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，酮体(++)，血气pH7.30，HCO7mmol/L。关于病人预后估计，哪项是错误的
A.易合并感染
B.易出现乳酸性酸中毒
C.糖尿病肾病，肾功能衰竭
D.眼底视网膜病变
E.周围神经病变
考题
患者，女性，65岁，口渴、多尿半个月，近3天进食差，乏力，嗜睡。查体：血压75/45mmHg，嗜睡，皮肤干燥缺水，呼吸32次/分，心率110次/分。尿常规：尿糖（+++），酮体（±），否认糖尿病病史。为明确诊断，除测血糖外，应做下列哪项检查（）A、血酮体+血气分析B、血乳酸+血气分析C、血电解质+肾功能D、血气分析+肾功能E、糖化血红蛋白+肾功能
考题
10岁男孩，口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2天来出现发热、咳嗽，空腹血糖18mmol／L。血酮体阴性，尿糖（+++），pH7.28，BE－8mmol／L，主要治疗应采用（）A、口服磺胺类降糖药B、口服双胍类降糖药C、胰岛素治疗D、严格控制饮食E、应用抗生素
考题
男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。测定胰岛β细胞功能的主要目的是（）。A、诊断糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外继发性糖尿病D、指导治疗E、诊断营养不良相关性糖尿病
考题
76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg。尿糖（+++），酮体（±），血糖20．6mmol／L（372mg／dl）。Na+128mmol／L，K+4．8mmol／L。血气分析：pH7．38，PCO242mmHg，HCO-224mmol／L。首先开始哪项治疗（）A、长效胰岛素皮下注射B、经鼻饲管服降糖药C、0.9％氯化钠静脉滴注D、3％氯化钠液静脉滴注E、5％重碳酸盐静脉滴注
考题
男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）A、低钾血症B、低血糖C、心衰D、脑水肿E、高氧
考题
76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg。尿糖（+++），酮体（±），血糖20．6mmol／L（372mg／dl）。Na128mmol／L，K4．8mmol／L。血气分析：pH7．38，PCO42mmHg，HCO24mmol／L。首先开始哪项治疗（）。A、长效胰岛素皮下注射B、经鼻饲管服降糖药C、0.9％氯化钠静脉滴注D、3％氯化钠液静脉滴注E、5％重碳酸盐静脉滴注
考题
男性20岁，患糖尿病1年，未正规治疗，2日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心。体检：体温38．5℃，消瘦，血糖22mmol／L（396mg／dl），BUN11mol／L（31Mg／dl），血钾3．5mmol／L，血钠140mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），酮体（++），血气pH值7．30，HCO3-7mmol／L。关于病人预后估计，哪项是错误的是（）。A、易合并感染B、易出现乳酸性酸中毒C、糖尿病肾病，肾功能衰竭D、眼底视网膜病变E、周围神经病变
考题
男性20岁，患糖尿病1年，未正规治疗，2日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心。体检：体温38．5℃，消瘦，血糖22mmol／L（396mg／dl），BUN11mol／L（31Mg／dl），血钾3．5mmol／L，血钠140mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），酮体（++），血气pH值7．30，HCO3-7mmol／L。发生上述临床表现的病理生理机制中哪项是错误的（）。A、肝糖原合成减少B、蛋白质合成减少，分解增加C、脂肪合成减少，分解增加D、乙酰辅酶A大量进入三羧酸循环E、2，3-DPG合成减少
考题
男性，17岁，三多一少症状1个月。2日前感冒发热，食欲减退。血糖17.9mmol／L，尿酮体阳性。C02结合力20mmol／L。应选用的治疗是（）A、口服阿卡波糖B、口服磺脲类降糖药C、加强饮食控制D、口服双胍类降糖药物E、胰岛素治疗
考题
单选题某男性糖尿病患者，72岁，腹泻3天，昏迷l天，体温37.3℃，血压80/60mmHg（10.6/8kPa），皮肤黏膜干燥，血糖40.5mmol/L，尿糖（+），尿酮体（士），该患者最可能的诊断是（ ）。A
糖尿病酮症酸中毒B
高渗性非酮症性糖尿病昏迷C
乳酸酸中毒D
脑血管意外E
急性胃肠炎
考题
单选题男性20岁，患糖尿病1年，未正规治疗，2日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心。体检：体温38．5℃，消瘦，血糖22mmol／L（396mg／dl），BUN11mol／L（31Mg／dl），血钾3．5mmol／L，血钠140mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），酮体（++），血气pH值7．30，HCO3-7mmol／L。发生上述临床表现的病理生理机制中哪项是错误的（）。A
肝糖原合成减少B
蛋白质合成减少，分解增加C
脂肪合成减少，分解增加D
乙酰辅酶A大量进入三羧酸循环E
2，3-DPG合成减少
考题
单选题男性，17岁，三多一少症状1个月。2日前感冒发热，食欲减退。血糖17.9mmol／L，尿酮体阳性。C0结合力20mmol／L。应选用的治疗是（）A
口服阿卡波糖B
口服磺脲类降糖药C
加强饮食控制D
口服双胍类降糖药物E
胰岛素治疗
考题
单选题76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg。尿糖（+++），酮体（±），血糖20．6mmol／L（372mg／dl）。Na+128mmol／L，K+4．8mmol／L。血气分析：pH7．38，PCO242mmHg，HCO-224mmol／L。首先开始哪项治疗（）A
长效胰岛素皮下注射B
经鼻饲管服降糖药C
0.9％氯化钠静脉滴注D
3％氯化钠液静脉滴注E
5％重碳酸盐静脉滴注
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