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男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T37.5°C,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音,超声波示右侧胸腔中等量积液。
下列对诊断最有意义的检查是

A.PPD试验
B.血培养
C.胸腔穿刺抽液检查
D.胸部CT检查

参考答案

参考解析
解析:[考点]胸腔积液的诊断和鉴别诊断
[分析]该中年男性患者缓慢起病,有低热、消瘦、盗汗等结核中毒症状,有肺结核病史,近来渐进性气短加重,体检和超声提示为典型的胸腔积液,分析胸腔积液的发病率在我国目前最多见的是结核性的,且患者发病过程、临床表现都支持结核,该患者还有肺结核病史。由病毒性感染所致的胸腔积液少见,积液量少,常可自愈;化脓性的胸腔积液患者一般起病急,高热,全身中毒症状明显,病情较严重;肿瘤性胸腔积液有时不易与结核性区别,但肿瘤多见于老年人,故该患者首先考虑结核性。为进一步确诊,最有意义的检查是胸腔穿刺抽液,对积液进行常规、生化、细菌学、免疫学、细胞病理学等检查,其余检查的诊断意义均较小。患者右侧胸腔中等量积液,可使右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,气管移向左侧即健侧;由于胸腔积液致右肺底叩诊受干扰,常显示右肺底抬高;一般只有当大量胸腔积液时可导致上叶肺压缩而出现支气管呼吸音,该患者是中等量积液,故右上肺不会闻及支气管呼吸音。
更多 “男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T37.5°C,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音,超声波示右侧胸腔中等量积液。 下列对诊断最有意义的检查是 A.PPD试验 B.血培养 C.胸腔穿刺抽液检查 D.胸部CT检查 ” 相关考题
考题 患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、心衰所致胸腔积液入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、痰培养该患者还可能出现的体征是A、右侧肺底下移B、气管向左移位C、右上肺可闻管状呼吸音D、双侧胸廓肋间隙变窄E、胸膜摩擦音

考题 男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、乳糜性胸腔积液入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、胸部X线检查入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、胸部X线检查该患者还可能出现的体征是A、右侧肺底下移B、气管向左移位C、右上肺可闻管状呼吸音D、双侧胸廓肋间隙变窄E、右侧肺部叩诊呈鼓音

考题 男性,48岁。1个月来气短、呼吸困难,1周来发热、咳嗽,B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体:T37.5℃,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A、右肺叩诊呈实音B、右肺肝界下移C、右侧肺底移动度消失D、心界叩诊向左侧移位E、左肺叩诊呈清音该患者胸部听诊不可能出现的体征是A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B、右上肺可闻及支气管呼吸音C、右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D、右中下肺语音共振消失E、右中下肺呼吸音减弱

考题 中年男性,急性发病,高热,寒战,咳嗽。胸痛。查体:右下肺语颤增强,叩诊实音,呼吸音消失,X线示:右下肺大片密度增高阴影。可能诊断A、肺结核B、肺脓肿C、肺炎球菌肺炎D、肺不张E、右侧胸腔积液

考题 患者,男性,25岁,近2个月来低热、盗汗、消瘦,近20天来感到劳累后气短。查体:体温38℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率90次/分,律齐,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。首先考虑为A.结核性胸腔积液B.病毒性胸腔积液C.化脓性胸腔积液D.肿瘤性胸腔积液E.漏出性胸腔积液

考题 大量胸腔积液的体征为气管向左侧移位、右侧胸廓饱满、触觉语颤减弱、叩诊呈浊音。() 此题为判断题(对,错)。

考题 患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。根据患者的右侧胸部体征,可诊断为A.胸腔积液B.胸膜增厚伴粘连C.肺实变D.肺大泡

考题 男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为A.结核性胸腔积液B.病毒性胸腔积液C.化脓性胸腔积液D.肿瘤性胸腔积液

考题 男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T 37.5℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音,超声波示右侧胸腔中等量积液。该患者的初步诊断是A.结核性胸腔积液B.化脓性胸腔积液C.病毒性胸腔积液D.肿瘤性胸腔积液

考题 男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T 37.5℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次分,律齐,心音正常,未闻及杂音,超声波示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是( ) A.右肺底下移 B.气管向左移位 C.右上肺可闻及支气管呼吸音 D.双侧胸廓肋间隙变窄

考题 男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T 37.5℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次分,律齐,心音正常,未闻及杂音,超声波示右侧胸腔中等量积液。下列对诊断最有意义的检查是( ) A.PPD试验 B.血培养 C.胸腔穿刺抽液检查 D.胸部CT检查

考题 男性,48岁。1个月来气短、呼吸困难,1周来发热、咳嗽,B超发现“右侧大量胸腔积液”。 近半年日渐消瘦。查体:T37.5°C,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位。 A.右肺叩诊呈实 B.右肺肝界下移 C.右侧肺底移动度消失 D.心界叩诊向左侧移位

考题 患者,男岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉 语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。 为明确诊断,应选用的最简便检查方法是 A.胸部X线片 B.胸部CT C.胸部B超 D.胸腔镜

考题 男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T37.5°C,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音,超声波示右侧胸腔中等量积液。 该患者的初步诊断是 A.结核性胸腔积液 B.化脓性胸腔积液 C.病毒性胸腔积液 D.肿瘤性胸腔积液

考题 男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T37.5°C,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音,超声波示右侧胸腔中等量积液。 该患者还可能出现的体征是 A.右肺底下移 B.气管向左移位 C.右上肺可闻及支气管呼吸音 D.双侧胸廓肋间隙变窄

考题 男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。 该患者还可能出现的体征是 A.右侧肺底下移 B.气管向左移位 C.右上肺可闻管状呼吸音 D.双侧胸廓助间隙变窄

考题 男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。 入院后应采取的最主要诊断措施是 A.胸腔穿刺抽液检査B.血培养 C.PPD试验 D.胸部CT检查

考题 患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是()A胸腔穿刺抽液检查B血培养CPPD试验D胸部CT检查E痰培养

考题 患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是()A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、痰培养

考题 患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为()A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、心衰所致胸腔积液

考题 肺不张().A、气管无移位,语颤正常,肺部。叩诊实音,可闻及呼吸音B、气管向患侧移,语颤正常,肺部叩诊浊音,呼吸音消失C、气管向患侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失D、气管向健侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失E、气管向健侧移,语颤增强,肺部叩诊清音,呼吸音消失

考题 气胸().A、气管无移位,语颤正常,肺部。叩诊实音,可闻及呼吸音B、气管向患侧移,语颤正常,肺部叩诊浊音,呼吸音消失C、气管向患侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失D、气管向健侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失E、气管向健侧移,语颤减弱,肺部叩诊清音,呼吸音消失

考题 单选题患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是()A 右侧肺底下移B 气管向左移位C 右上肺可闻管状呼吸音D 双侧胸廓肋间隙变窄E 胸膜摩擦音

考题 单选题患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为()A 结核性胸腔积液B 病毒性胸腔积液C 化脓性胸腔积液D 肿瘤性胸腔积液E 心衰所致胸腔积液

考题 单选题气管向左移位,左侧胸廓凹陷,左侧触觉语颤减弱,左侧叩诊第4肋下浊音,听诊左侧呼吸音消失,应考虑为(  )。A 左侧气胸B 左侧胸腔积液C 左肺肺炎D 左肺肺不张E 肺气肿

考题 单选题若气管向左移位,左侧胸廓凹陷,左侧触觉语颤减弱,左侧叩诊第4肋下浊音,听诊左侧呼吸音消失,应考虑为(  )。A 肺气肿B 左侧胸腔积液C 左肺肺炎D 左肺肺不张E 左侧气胸

考题 单选题患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是()A 胸腔穿刺抽液检查B 血培养C PPD试验D 胸部CT检查E 痰培养