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曾某，女，22岁，大学生，未婚，于2003年8月17 日入院。半个月前病起于恶寒发热，继而头身困重，呕恶乏力，经服用“藿香正气丸”等，恶寒发热消失，但其他症状未见缓解。现症见：头重身困，嗜卧乏力，胸脘痞闷，纳呆呕恶，厌食油腻，口黏不渴，小便不利，大便不爽。T 37．2℃，P 86 次／分，R 20次／分，BP 120／70mmHg。皮肤巩膜黄染，无出血点，胸廓正常，心肺(－)，腹平软，无压痛，肝胁下1．5cm，质软，轻触痛，肝区叩击痛，脾未扪及，墨菲征(－)。舌苔厚腻微黄，脉弦滑。血常规：WBC 8．0×10
／L,N0．56．L 0．44。血清总胆红素：26．8p,mol／L，ALT：52U／L。
／L,N0．56．L 0．44。血清总胆红素：26．8p,mol／L，ALT：52U／L。参考答案
参考解析
解析：辨病辨证依据：患者急性起病，以目黄为主症，故诊断为黄疽。本病因湿热内阻所致，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆液不循常道，浸淫肌肤，致身目俱黄；湿重于热，湿为阴邪，故其黄色不太鲜明；头身困重为湿邪内阻，清阳不得外发之故；胸脘痞满、食欲减退、恶心呕吐,腹胀便溏乃湿困脾胃，浊邪不化所致。舌苔厚腻微黄、脉象弦滑为湿重热轻之征。辨证属于阳黄，湿重于热证。
西医诊断依据：①患病初期有恶寒发热、食欲不振、恶心呕吐、腹胀肠鸣、四肢无力等前期表现；②体查发现巩膜黄染，肝区叩击痛；③血清总胆红素、谷草转氨酶增高等。
入院诊断：中医诊断：黄疸(阳黄，湿重于热证)。
西医诊断：急性病毒性肝炎。
治法：利湿化浊运脾，佐以清热。
方药：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
茵陈30g 猪苓10g 茯苓15g 泽泻15g 白术10g 滑石30g(布包) 木通10g 黄芩10g 连翘10g 石菖蒲10g 白蔻仁10g 藿香10g 薄荷6g 川贝母10g 射干10g
水煎，每日1剂，分2次服。
西医诊断依据：①患病初期有恶寒发热、食欲不振、恶心呕吐、腹胀肠鸣、四肢无力等前期表现；②体查发现巩膜黄染，肝区叩击痛；③血清总胆红素、谷草转氨酶增高等。
入院诊断：中医诊断：黄疸(阳黄，湿重于热证)。
西医诊断：急性病毒性肝炎。
治法：利湿化浊运脾，佐以清热。
方药：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
茵陈30g 猪苓10g 茯苓15g 泽泻15g 白术10g 滑石30g(布包) 木通10g 黄芩10g 连翘10g 石菖蒲10g 白蔻仁10g 藿香10g 薄荷6g 川贝母10g 射干10g
水煎，每日1剂，分2次服。
更多 “曾某，女，22岁，大学生，未婚，于2003年8月17 日入院。半个月前病起于恶寒发热，继而头身困重，呕恶乏力，经服用“藿香正气丸”等，恶寒发热消失，但其他症状未见缓解。现症见：头重身困，嗜卧乏力，胸脘痞闷，纳呆呕恶，厌食油腻，口黏不渴，小便不利，大便不爽。T 37．2℃，P 86 次／分，R 20次／分，BP 120／70mmHg。皮肤巩膜黄染，无出血点，胸廓正常，心肺(－)，腹平软，无压痛，肝胁下1．5cm，质软，轻触痛，肝区叩击痛，脾未扪及，墨菲征(－)。舌苔厚腻微黄，脉弦滑。血常规：WBC 8．0×10／L,N0．56．L 0．44。血清总胆红素：26．8p,mol／L，ALT：52U／L。” 相关考题
考题
湿热蕴脾，运化机能障碍的临床表现是( )A.纳呆少食，脘闷腹胀，头身困重，苔腻脉濡B.厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽，肢体困重C.食欲减退，兼面色萎黄，食后腹胀，疲倦D.厌食油腻，胁肋灼热胀痛，口苦泛恶E.纳呆少食，脘腹胀闷，嗳腐食臭
考题
肝胆湿热，肝失疏泄，脾失健运的临床表现是( )A.纳呆少食，脘闷腹胀，头身困重，苔腻脉濡B.厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽，肢体困重C.食欲减退，兼面色萎黄，食后腹胀，疲倦D.厌食油腻，胁肋灼热胀痛，口苦泛恶E.纳呆少食，脘腹胀闷，嗳腐食臭
考题
某男，31岁。恶寒发热，倦怠乏力，脘闷不饥，厌油腻已有1周。前天起面目发黄，尿黄如浓茶。现面目黄色鲜明，脘腹痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，便溏不爽，肢体困重，身热不扬，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数，可诊断为下列何证()A.肝胆湿热证B.胃阴虚证C.脾胃湿热证D.胃肠实热证E.膀胱湿热证
考题
陈某,男,43岁,干部。有慢性乙肝7年,感身热不扬,头身困重,嗜卧倦怠,胸脘痞闷,纳呆厌油,口粘不渴,小便不利,便稀不爽。入院见:皮黄如橘,巩膜黄染,肝肋下约2公分,质中,压痛,脾未扪及。舌苔厚腻微黄,脉濡缓
A、茵陈术附汤B、茵陈五苓散汤C、甘露消毒丹D、犀角地黄汤E、黄连解毒汤
考题
患者，男，23岁，一周前因贪食生冷瓜果，至脘腹胀闷，伴头身困重。刻诊：口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，大便无脓血，舌体淡胖，舌苔白腻，脉濡缓。该患者有头身困重症状，体现了该病邪何种致病特点
A.升散
B.重浊
C.黏滞
D.收引
E.开泄
考题
患者，男，23岁，一周前因贪食生冷瓜果，至脘腹胀闷，伴头身困重。刻诊：口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，大便无脓血，舌体淡胖，舌苔白腻，脉濡缓。该患者有脘腹胀闷，头身困重，口腻纳呆，泛恶欲呕等症，主要责之于哪种邪气致病
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.燥邪
考题
肝胆湿热可表现为（）。A、多食易饥，兼见口渴心烦，口臭便秘B、厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽，肢体困重C、食欲减退，兼面色萎黄，食后腹胀，疲倦D、厌食油腻，胁肋灼热胀痛，口苦泛恶，身目发黄E、纳呆少食，脘腹胀闷，嗳腐食臭
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曾某，女，22岁，大学生，未婚，于2003年8月17日入院。半个月前病起于恶寒发热，继而头身困重，呕恶乏力，经服用“藿香正气丸”等，恶寒发热消失，但其他症状未见缓解。现症见：头重身困，嗜卧乏力，胸脘痞闷，纳呆呕恶，厌食油腻，口黏不渴，小便不利，大便不爽。T37．2℃，P86次／分，R20次／分，BP120／70mmHg。皮肤巩膜黄染，无出血点，胸廓正常，心肺（－），腹平软，无压痛，肝胁下1．5cm，质软，轻触痛，肝区叩击痛，脾未扪及，墨菲征（－）。舌苔厚腻微黄，脉弦滑。血常规：WBC8．0×109／L，N0．56．L0．44。血清总胆红素：26．8p，mol／L，ALT：52U／L。
考题
身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：（）A、茵陈蒿汤B、大柴胡汤C、茵陈四苓汤D、茵陈术附汤
考题
单选题湿热蕴脾，运化机能障碍的临床表现是( )A
纳呆少食，脘闷腹胀，头身困重，苔腻脉濡B
厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽，肢体困重C
食欲减退，兼面色萎黄，食后腹胀，疲倦D
厌食油腻，胁肋灼热胀痛，口苦泛恶E
纳呆少食，脘腹胀闷，嗳腐食臭
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茵陈蒿汤B
大柴胡汤C
茵陈四苓汤D
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考题
单选题湿邪困脾的临床表现是（）A
食欲减退，兼见面色萎黄，食后腹胀，疲乏无力B
纳呆少食，兼见脘闷腹胀，头身困重，便溏苔腻C
厌食，兼脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻D
厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重E
厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄
考题
单选题肝胆湿热，肝失疏泄，脾失健运的临床表现是( )A
纳呆少食，脘闷腹胀，头身困重，苔腻脉濡B
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食欲减退，兼面色萎黄，食后腹胀，疲倦D
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考题
单选题脾胃虚弱的临床表现是（）A
食欲减退，兼见面色萎黄，食后腹胀，疲乏无力B
纳呆少食，兼见脘闷腹胀，头身困重，便溏苔腻C
厌食，兼脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻D
厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重E
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单选题肝胆湿热可表现为（）。A
多食易饥，兼见口渴心烦，口臭便秘B
厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽，肢体困重C
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厌食油腻，胁肋灼热胀痛，口苦泛恶，身目发黄E
纳呆少食，脘腹胀闷，嗳腐食臭
考题
问答题曾某，女，22岁，大学生，未婚，于2003年8月17日入院。半个月前病起于恶寒发热，继而头身困重，呕恶乏力，经服用“藿香正气丸”等，恶寒发热消失，但其他症状未见缓解。现症见：头重身困，嗜卧乏力，胸脘痞闷，纳呆呕恶，厌食油腻，口黏不渴，小便不利，大便不爽。T37．2℃，P86次／分，R20次／分，BP120／70mmHg。皮肤巩膜黄染，无出血点，胸廓正常，心肺（－），腹平软，无压痛，肝胁下1．5cm，质软，轻触痛，肝区叩击痛，脾未扪及，墨菲征（－）。舌苔厚腻微黄，脉弦滑。血常规：WBC8．0×109／L，N0．56．L0．44。血清总胆红素：26．8p，mol／L，ALT：52U／L。
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