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初产妇.26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次／分，BP116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次／分及140次／分，子宫长度39cm.腹围112cm。错误的处理方法是
A.严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩
B.做好输液、输血及抢救新生儿的准备
C.若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
D.第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查
B.做好输液、输血及抢救新生儿的准备
C.若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
D.第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查
参考答案
参考解析
解析：多胎妊娠分娩处理需谨慎，多选择孕37周或38周作为分娩时机。阴道分娩特适于头／头位，体重低于1500g的双胎儿分娩。经阴道分娩时应注意：①产妇应有较好体力，保证足够营养及睡眠。②做好接产及抢救新生儿窒息的准备，临产后严密观察胎心变化。③注意观察宫缩及产程进展，对胎头已衔接者，可在产程早期行人工破膜，如出现宫缩乏力，可在严密监护下，给予低浓度缩宫素静脉滴注。④第二产程需行会阴后一侧切开，减轻胎头受压。第一个胎儿娩出不应过快以防发生胎盘早剥；胎儿娩出后立即断脐，并夹紧脐带的胎盘端，以防第二个胎儿失血；同时固定第二个胎儿呈纵产式。第二个胎儿一般间隔20分钟娩出，若等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加低浓度缩宫素静脉滴注诱发宫缩。⑤若发现脐带脱垂、胎盘早剥，立即产钳助产，迅速娩出胎儿。故答案选D。
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考题
初产妇，26岁，妊娠38周，双胎妊娠，骨盆检查无异常，双头先露，胎心130～140次/分，宫高39 cm，腹围112 cm。本例错误的处理为A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备B、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩C、第一胎娩出后行阴道检查D、第一胎儿娩出后，等脐带动脉搏动停止后断脐E、若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
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32岁，初孕妇，孕38周。查体：血压105/65mmHg。骨盆正常，宫高38cm。腹围1122cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心是l48次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程的处理，下列错误的是（ ）
考题
初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P 80次/分，BP 116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次/分及140次/分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是A．严密观察产成变化，注意胎心率及子宫收缩B．作好输液输血及抢救新生儿的准备C．若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢滴注D．第一胎娩出，等脐带搏动停止后断脐E．第一胎娩出后行阴道检查
考题
28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120/80mmHg，P82次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程的处理，哪项不恰当A.如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化，注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查
考题
初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次/分及140次/分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是
A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备
B、若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
C、第一胎儿娩出后行阴道检査
D、严密观察产程变化，注意胎心率及子.宫收缩
E、第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐
考题
初产妇，28岁，孕38周，双胎。BP120/80mmHg，P82次/分。骨盆检查无异常。双胎均为头先露，胎心130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪一项是不恰当的（）A、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备C、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩D、第一胎儿娩出后应等期待动脉搏动停止后断脐E、第一胎儿娩出后行阴道检查
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初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次／分，R18次／分，BP90/70mmHgo产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒／4～5分钟，胎心130次／分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的（）A、地塞米松10mg肌内注射B、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩C、沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟D、胎心监护E、哌替啶肌注抑制宫缩
考题
28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的（）A、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备C、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩D、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐E、第一胎儿娩出后行阴道检查
考题
初产妇.26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次／分，BP116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次／分及140次／分，子宫长度39cm.腹围112cm。错误的处理方法是（）A、严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩B、做好输液、输血及抢救新生儿的准备C、若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注D、第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐E、第一胎儿娩出后行阴道检查
考题
初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次／分，BP116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次／分及140次／分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是（）A、严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩B、做好输液、输血及抢救新生儿的准备C、若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注D、第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐E、第一胎儿娩出后行阴道检查
考题
单选题初产妇，26岁，妊娠38周，双胎妊娠，骨盆检查无异常，双头先露，胎心130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。本例错误的处理为（）A
做好输液、输血及抢救新生儿的准备B
严密观察产程变化，注意胎心及宫缩C
第一胎娩出后行阴道检查D
第一胎儿娩出后，等脐带动脉搏动停止后断脐E
若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
考题
单选题初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次／分，BP116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次／分及140次／分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是（）A
严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩B
做好输液、输血及抢救新生儿的准备C
若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注D
第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐E
第一胎儿娩出后行阴道检查
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单选题初产妇，30岁，妊娠41周，胎方位LSA，足先露，骨盆正常，B超提示胎儿双顶径9.5cm，胎心160次/分。最佳处理方案是（）。A
立即引产B
剖宫产C
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臀牵引E
臀助产
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