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有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、轴索损伤
D、脑干损伤
E、颅底骨折
B、脑挫伤
C、轴索损伤
D、脑干损伤
E、颅底骨折
参考答案
参考解析
解析：去脑强直：是中脑损伤的表现，头部后仰，两上肢过伸和内旋，两下肢过伸，躯体呈角弓反状态。去脑强直表示伸肌收缩中枢失去了控制。
意识障碍：原发脑干损伤病人，伤后立即昏迷，昏迷为持续性，时间较长。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢，意识障碍恢复后常有智力迟钝和精神症状。如网状结构受损严重时，病人可长期呈植物生存状态，病人没有明显的意识活动，可仅存在一些咳嗽、打哈欠、吞咽、瞬目等原始动作。
CT扫描：伤后数小时内进行检查，对诊断原发性脑干损伤有价值，可显示脑干有点片状密度拉高区，脑干肿大、脚间池、桥池、四叠体池、第四脑室受压或闭塞。继发性脑干损害可见一侧侧脑室受压移位和变形，脑干受压扭曲向对侧移位。
意识障碍：原发脑干损伤病人，伤后立即昏迷，昏迷为持续性，时间较长。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢，意识障碍恢复后常有智力迟钝和精神症状。如网状结构受损严重时，病人可长期呈植物生存状态，病人没有明显的意识活动，可仅存在一些咳嗽、打哈欠、吞咽、瞬目等原始动作。
CT扫描：伤后数小时内进行检查，对诊断原发性脑干损伤有价值，可显示脑干有点片状密度拉高区，脑干肿大、脚间池、桥池、四叠体池、第四脑室受压或闭塞。继发性脑干损害可见一侧侧脑室受压移位和变形，脑干受压扭曲向对侧移位。
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考题
男性，45岁，车祸中头部受伤2小时，伤后持续深昏迷，刺激有去脑强直发作，查体见双瞳孔大小不等，对光反应无常，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫伤C、轴索损伤D、脑干损伤E、颅底骨折
考题
患者，女，45岁。3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。入院检查：中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径40cm头皮下血肿；CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝E、右额颞脑内血肿，脑疝
考题
有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是 （ ）。A．右额颞脑挫伤，脑疝B．右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C．右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D．右额颞急性硬膜下积液，脑疝E．右额颞脑内血肿，脑疝
考题
单选题[复合型非选择题]男性患者，18岁，车祸伤及头部2小时。查体：Bp150/100mmHg，捏患者时不能睁眼，捏痛时患者身体呈去小脑强直，发声不能．呼吸深慢，双肺痰鸣音，心律齐，右肢体偏瘫，右巴氏征阳性。头颅CT：脑内团块样高密度影。初步诊断为（）A
急性硬膜外血肿B
急性硬膜下血肿C
脑震荡D
脑挫伤E
脑内血肿
考题
单选题男性患者，18岁，车祸伤及头部2小时。查体：Bp150/100mmHg，捏患者时不能睁眼，捏痛时患者身体呈去小脑强直，发声不能，呼吸深慢，双肺痰鸣音，心律齐，右肢体偏瘫，右巴氏征阳性。头颅CT：脑内团块样高密度影。
初步诊断为（ ）A
急性硬膜外血肿B
急性硬膜下血肿C
脑震荡D
脑挫伤E
脑内血肿
考题
配伍题脑挫伤引起（ ）|脑干损伤引起（ ）|颅内血肿形成脑疝引起（ ）|开放性颅内血肿引起（ ）A一过性昏迷B去大脑强直C神清，脑脊液耳瘘D有昏迷史，左侧肢体偏瘫E昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
考题
单选题男性，45岁，车祸中头部受伤2小时，伤后持续深昏迷，刺激有去脑强直发作，查体见双瞳孔大小不等，对光反应无常，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，最可能的诊断是（）。A
脑震荡B
脑挫伤C
轴索损伤D
脑干损伤E
颅底骨折
考题
单选题女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是A
脑震荡B
脑挫裂伤C
颅内血肿D
脑干损伤E
脑供血不全
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