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患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。

该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.胃、十二指肠球部复合性溃疡
E.食管癌

参考答案

参考解析
解析:
1.上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,患者上消化道气钡双重造影示胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。为进展期胃癌的典型表现。故本题选B。
2.①胃癌有直肠子宫窝种植转移,为晚期胃癌的特点,不能行胃癌根治手术,只能行姑息性手术,故答案选A。②肝十二指肠韧带内淋巴结为胃12组淋巴结,属于第3站淋巴结,故可行D3根治术。③胃癌伴脾门淋巴结转移、有胰尾浸润等,可施行扩大胃癌根治术,即作包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部分切除术。④胃癌浸润横结肠时,可施行联合脏器切除术。
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考题 患者男,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧。入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎

考题 患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌C、十二指肠球部溃疡D、胃、十二指肠球部复合性溃疡E、食管癌下列情况中,不能行胃癌根治手术的是A、直肠子宫陷凹转移B、肝十二指肠韧带内淋巴结转移C、脾门部淋巴结转移D、癌组织浸润胰尾部时E、癌组织浸润横结肠时

考题 患者男,56岁。患胃溃疡8年,2个月前又出现持续上腹痛,服用抑酸剂等药物治疗效果不明显。上消化道造影检查:胃腔轮廓内可见直径约2_0cm龛影,周围黏膜皱襞中断。能确诊的检查是() A.气钡双重造影B.癌胚抗原检测C.腹部超声检查D.腹腔动脉造影E.胃镜+病变活检

考题 食管癌患者行吞钡X线造影,不会出现的征象是A、充盈缺损B、食管黏膜皱襞紊乱、粗糙C、龛影D、食管有明显的规则狭窄伴上端扩张E、局限性管壁僵硬,蠕动中断

考题 患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。下列情况中,不能行胃癌根治手术的是 A.直肠子宫陷凹转移 B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移 C.脾门部淋巴结转移 D.癌组织浸润胰尾部时 E.癌组织浸润横结肠时

考题 患者男,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧。入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑A.慢性胃窦炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.胃黏膜脱垂 E.萎缩性胃炎

考题 患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是()A、胃溃疡B、胃癌C、十二指肠球部溃疡D、胃、十二指肠球部复合性溃疡E、食管癌

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