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63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。
此时最重要的体格检查发现是
A.胸廓呈桶状
B.双侧肺语颤减弱
C.双肺呼吸音对称减弱
D.两肺可闻及干湿啰音
E.颈静脉怒张，肝脏大
A.胸廓呈桶状
B.双侧肺语颤减弱
C.双肺呼吸音对称减弱
D.两肺可闻及干湿啰音
E.颈静脉怒张，肝脏大
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者男，72岁。患肺心病10年，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物
考题
患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P 160次／分，R 45次／分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时，正确的措施是A、服药前数脉搏15秒B、服药前数脉搏30秒C、服药前数脉搏60秒D、服药前数脉搏3分钟E、服药前数脉搏5分钟
考题
患者，男性，82岁，肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，恍惚，烦躁不安。查体：体温36．4。C，脉搏120次／分，血压l30／80mmH9，呼吸38次／分，口唇发绀。两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC
考题
共用题干
患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36,4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。患者最可能出现的并发症是A:心力衰竭B:上消化道出血C:急性肾衰竭D:呼吸衰竭E:DIC
考题
患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用A、祛痰剂
B、解痉平喘药
C、呼吸兴奋剂
D、抗感染药物
E、镇静剂
考题
63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。急诊留观察室，血气分析：pH7.21，PaCO13.3kPa(100mmHg)，PaO6.9kPa(52mmHg)，此时最重要的治疗原则是
A.低浓度持续吸氧
B.利尿剂并用呼吸兴奋剂
C.口服硝酸异山梨酯和助消化药
D.给予强心剂
E.给予抗心律失常药
考题
63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。该患住院，服利尿剂3天，查血气分析pH7.34，PaCO8.3kPa(62mmHg)，PaO9.5kPa(71mmHg)，BE+11.3mmol/L，HCO43.2mmol/L，Na132mmol/L，K2.8mmol/L，Cl85.5mmol/L，最合理的治疗是
A.补充碳酸氢钠溶液
B.补充氯化钾溶液
C.补充乳酸钠溶液
D.补充高渗葡萄糖溶液
E.补充等渗氯化钠溶液
考题
患者，男性，72岁，肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音。为减轻患者呼吸困难，应采取的体位是
A.平卧位
B.侧卧位
C.休克体位
D.半坐卧位
E.头低脚高位
考题
患者，男性，72岁，肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音。此患者目前不宜采用的治疗是
A.静脉补钾
B.给予镇静药
C.持续低流量吸氧
D.给呼吸兴奋药
E.气管插管，呼吸机辅助呼吸
考题
63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。此时最重要的体格检查发现是（）。A、胸廓呈桶状B、双侧肺语颤减弱C、双肺呼吸音对称减弱D、两肺可闻及干湿啰音E、颈静脉怒张，肝脏大
考题
肺脓肿的常见表现为（）A、咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦B、咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血C、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀D、畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰E、咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重
考题
患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36．4℃，脉搏120次／分，血压130／80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿哕音。患者最可能出现的并发症是（）.A、心力衰竭B、上消化道出血C、急性肾衰竭D、呼吸衰竭E、DIC
考题
63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。住院3周后，肺功能测定，FEV1／FVC为30％，据此患者的通气功能障碍属于哪一级（）。A、轻度阻塞型通气功能障碍B、中度阻塞型通气功能障碍C、重度阻塞型通气功能障碍D、中度限制型通气功能障碍E、重度限制型通气功能障碍
考题
63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。该患住院，服利尿剂3天，查血气分析PH7．34，PaCO28．3kPa（62mmHg），PaO29．5kPa（71mmHg），BE+11．3mmol／L，HCO3ˉ43．2mmol／L，Na+132mmol／L，K+2．8mmol／L，Clˉ85．51mmol／L，最合理的治疗是（）。A、补充碳酸氢钠溶液B、补充氯化钾溶液C、补充乳酸钠溶液D、补充高渗葡萄糖溶液E、补充等渗氯化钠溶液
考题
63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。急诊留观察室，血气分析：Ph7．21，PaCO213．3kPa（100mmHg），PaO26．9kPa（52mmHg），此时最重要的治疗原则是（）。A、低浓度持续吸氧B、利尿剂并用呼吸兴奋剂C、口服硝酸异梨酯和助消化药D、给予强心剂E、给予抗心律失常药
考题
单选题患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80 mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。该患者应慎用（ ）A
镇静剂B
祛痰剂C
解痉平喘药D
呼吸兴奋剂E
抗感染药物
考题
单选题患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。该患者适宜的体位是（）A
仰卧位B
侧卧位C
头高足低位D
半坐卧位E
俯卧位
考题
单选题患者 ，男性 ，82岁 。肺心病 ，近半个月来咳嗽 、咳痰 ，今晨呼吸困难加重 ，神志恍惚 ，烦躁不安 。查体 ：体温36 .4℃ ，脉搏120次／分 ，血压130／80mmHg ，呼吸38次／分 ，口唇发绀 ，两肺底闻及湿啰音 。患者最可能出现的并发症是A
心力衰竭B
上消化道出血C
急性肾衰竭D
呼吸衰竭E
DIC
考题
单选题患者 ，男性 ，82岁 。肺心病 ，近半个月来咳嗽 、咳痰 ，今晨呼吸困难加重 ，神志恍惚 ，烦躁不安 。查体 ：体温36 .4℃ ，脉搏120次／分 ，血压130／80mmHg ，呼吸38次／分 ，口唇发绀 ，两肺底闻及湿啰音 。该患者适宜的体位是A
仰卧位B
侧卧位C
头高足低位D
半坐卧位E
俯卧位
考题
单选题患者 ，男性 ，82岁 。肺心病 ，近半个月来咳嗽 、咳痰 ，今晨呼吸困难加重 ，神志恍惚 ，烦躁不安 。查体 ：体温36 .4℃ ，脉搏120次／分 ，血压130／80mmHg ，呼吸38次／分 ，口唇发绀 ，两肺底闻及湿啰音 。对患者进行吸氧 ，下列正确的是A
间断吸氧B
持续低流量吸氧C
高流量吸氧D
高浓度吸氧E
无需湿化吸氧
考题
单选题63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。此时最重要的体格检查发现是（）。A
胸廓呈桶状B
双侧肺语颤减弱C
双肺呼吸音对称减弱D
两肺可闻及干湿啰音E
颈静脉怒张，肝脏大
考题
单选题右心衰竭患者的常见症状为（）。A
呼吸困难B
咳嗽、咳痰C
多尿D
心悸E
上腹胀满，食欲缺乏
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