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患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不毫觉轻松。应首先考虑的是

A.急性胃炎
B.胆囊炎
C.脑膜炎
D.急性肾炎
E.甲状腺危象

参考答案

参考解析
解析：A项患者多有不洁饮食、药物或冷热变化等诱因，伴有上腹部不适；B有典型的右上腹疼痛，Murphy征(+)，进油腻食物或夜间易发作；C常有颅内高压和感染表现：发热、头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿等；D前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。E为甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热，大汗，心动过速，心律失常，严重呕泻，意识障碍等为特征的临床综合征。故本题选C。考点：脑膜炎的诊断
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