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肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是

A.腹部膨隆
B.液波震颤阳性
C.振水音阳性
D.移动性浊音阳性
E.蛙状腹

参考答案

参考解析
解析：腹水：(1)是肝硬化晚期最突出的临床表现。(2)腹水出现以前，常发生肠内胀气，有腹水后腹壁紧张度增加，患者直立时下腹部饱满，仰卧时则腹部两侧膨隆呈蛙腹状。(3)大量腹水使腹压增高时，脐受压而突出形成脐疝。(4)叩诊有移动性浊音，大量腹水可有液波震颤。(5)大量腹水使横膈抬高和运动受限，可发生呼吸困难和心悸。(6)腹水压迫下腔静脉可引起肾瘀血和下肢水肿。(7)部分患者因大量腹水使腹压增高，腹水通过膈肌变薄的孔道和胸膜淋巴管漏入胸腔，可产生胸水。振水音：(1)在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。(2)检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液撞击的声音，亦可将听诊器鼓型体件置于上腹部进行听诊。(3)正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音、但若在清晨空腹或餐后6～8h以上仍有此音，则提示幽门梗阻或胃扩张。
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