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患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。

患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的

A.静脉补钾
B.静脉输注10%葡萄糖液
C.继续静滴0.9%氯化钠液
D.静脉输注5%葡萄糖液
E.适当加快补液速度
F.可静脉输入血浆或全血
G.可静脉输入25%人体白蛋白
H.继续每小时静脉滴注胰岛素4~6单位
I.皮下注射长效胰岛素
J.测中心静脉压

参考答案

参考解析
解析:
更多 “患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。 患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的A.静脉补钾 B.静脉输注10%葡萄糖液 C.继续静滴0.9%氯化钠液 D.静脉输注5%葡萄糖液 E.适当加快补液速度 F.可静脉输入血浆或全血 G.可静脉输入25%人体白蛋白 H.继续每小时静脉滴注胰岛素4~6单位 I.皮下注射长效胰岛素 J.测中心静脉压” 相关考题
考题 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析

考题 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的 A.静脉补钾 B.静脉输注10%葡萄糖液 C.继续静滴0.9%氯化钠液 D.静脉输注5%葡萄糖液 E.适当加快补液速度 F.可静脉输入血浆或全血 G.可静脉输入25%人体白蛋白 H.继续每小时静脉滴注胰岛素4~6单位 I.皮下注射长效胰岛素 J.测中心静脉压

考题 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(-),尿酮(±),血pH7.34,PCO39mmHg,PO82mmHg,AB23mmol/L,HCO26mmol/L,BE2.8mmol/L,SaO92%,血浆渗透压360mmol/L,照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病 A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷 D.肺部感染 E.低血容量性休克 F.脑血管意外 G.肺性脑病 H.癫痫 I.2型糖尿病 J.1型糖尿病

考题 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。 目前急诊应做以下哪些处理A.静脉输注10%葡萄糖液 B.静脉输注5%NaHCO液 C.静脉输注0.9%氯化钠液 D.静脉输注1.87%乳酸钠液 E.应用20%甘露醇脱水 F.皮下注射胰岛素 G.应用抗生素 H.插胃管注入温开水 I.静脉小剂量胰岛素持续滴注 J.应用口服降血糖药

考题 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。经上述处理7天,患者肺部感染控制,一般情况恢复,无明显口干多饮多尿等症状。查体:患者身高1.60cm,体重73kg。复查空腹血糖为6.6mmol/L,餐后2小时血糖为14mmol/L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查 A.行葡萄糖耐量试验 B.行C肽释放试验 C.谷丙转氨酶 D.糖化血红蛋白 E.C肽测定 F.血脂 G.心电图 H.24小时尿蛋白定量 I.肝胆B超 J.心脏M超

考题 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。 若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(-),尿酮(±),血pH7.34,PCO2 39mmHg,PO2 82mmHg,AB23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE2.8mmol/L,SatO2 92%,血浆渗透压360mmol/L,照片示双肺感染。 上述处理7天,患者肺部感染控制,一般情况恢复,无明显口干多饮多尿等症状。查体:患者身高1.60cm,体重73kg。复查空腹血糖为6.6mmol/L,餐后2小时血糖为14mmol/L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查A.行葡萄糖耐量试验 B.行C肽释放试验 C.谷丙转氨酶 D.糖化血红蛋白 E.C-肽测定 F.血脂 G.心电图 H.24小时尿蛋白定量 I.肝胆B超 J.心脏M超

考题 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。 患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。应采取以下哪些处理措施A.继续静滴0.9%氯化钠液 B.静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素 C.静脉输注10%葡萄糖液 D.继续静脉补钾 E.继续应用抗生素 F.应用速尿 G.鼓励患者饮水进食 H.继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13~16mmol/L波动

考题 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133μmol/L。应采取以下哪些处理措施 A.继续静滴0.9%氯化钠液 B.静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素 C.静脉输注10%葡萄糖液 D.继续静脉补钾 E.继续应用抗生素 F.应用呋塞米 G.鼓励患者饮水进食 H.继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13~16mmol/L波动

考题 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目 A.血清钾、钠、氯、钙 B.血糖 C.腰穿脑脊液检查 D.尿糖 E.血气分析 F.肝、胆B超 G.糖化血红蛋白 H.头颅CT I.血酮及尿酮 J.血浆渗透压

考题 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5℃~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整 A.皮下注射胰岛素控制血糖 B.皮下注射长效胰岛素控制血糖 C.皮下注射中效胰岛素控制血糖 D.加强抗生素治疗 E.按糖尿病要求控制饮食 F.给予磺脲类口服降血糖药治疗 G.给予双胍类口服降血糖药治疗 H.配合中药治疗 I.继续静脉滴注胰岛素 J.鼓励患者多饮水

考题 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。目前急诊应做以下哪些处理 A.静脉输注10%葡萄糖液 B.静脉输注5%NaHCO液 C.静脉输注0.9%氯化钠液 D.静脉输注1.87%乳酸钠液 E.应用20%甘露醇脱水 F.皮下注射胰岛素 G.应用抗生素 H.插胃管注入温开水 I.静脉小剂量胰岛素持续滴注 J.应用口服降血糖药

考题 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。 经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整A.皮下注射胰岛素控制血糖 B.皮下注射长效胰岛素控制血糖 C.皮下注射中效胰岛素控制血糖 D.加强抗生素治疗 E.按糖尿病要求控制饮食 F.给予磺脲类口服降血糖药治疗 G.给予双胍类口服降血糖药治疗 H.配合中药治疗 I.继续静脉滴注胰岛素 J.鼓励患者多饮水

考题 患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。 若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(-),尿酮(±),血pH7.34,PCO2 39mmHg,PO2 82mmHg,AB23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE2.8mmol/L,SatO2 92%,血浆渗透压360mmol/L,照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷 D.肺部感染 E.低血容量性休克 F.脑血管意外 G.肺性脑病 H.癫痫 I.2型糖尿病 J.1型糖尿病

考题 患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。目前急诊应做以下哪项处理()。A、静脉输注10%葡萄糖液B、静脉输注5%NaHCO3液C、静脉输注0.9%氯化钠液D、静脉输注1.87%乳酸钠液E、应用20%甘露醇脱水F、皮下注射胰岛素G、应用抗生素H、插胃管注入温开水I、静脉小剂量胰岛素持续滴注J、应用口服降血糖药

考题 患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。急诊处理措施包括()A、系统监测患者生命体征,吸氧B、口鼻腔分泌物吸引,保持上呼吸道通畅C、静脉输注0.45%氯化钠注射液或0.9%氯化钠注射液D、静脉输注1.87%乳酸钠溶液E、应用20%甘露醇脱水F、皮下注射正规胰岛素

考题 患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么诊断()。A、颅内感染B、肺炎C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、糖尿病酮症酸中毒昏迷F、糖尿病高渗性无酮症性昏迷

考题 患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目()。A、血气分析B、血清钾、钠、氯、钙C、血脂D、尿糖E、血糖F、脑脊液检查

考题 患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()A、血清钾、钠、氯、钙B、脑脊液检查C、血气分析D、脑CTE、血脂F、血糖

考题 患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。目前患者昏迷深度为()A、深度昏迷B、中度昏迷C、轻度昏迷D、Glasgow评分3分E、Glasgow评分6分F、Glasgow评分8分

考题 患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。目前应采取的处理措施包括(提示患者经上述处理12h,脱水状况减轻,意识恢复。体温37.3℃。复查血:钾3.4mmol/L,钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。X线胸片示左肺感染。)()A、应用抗生素B、继续静脉补钾C、静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液D、继续静脉输入0.9%氯化钠溶液E、鼓励患者饮水、进食F、继续静脉滴注胰岛素使血糖降至正常范围

考题 患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。患者目前的诊断为(提示血钾3.7mmol/L,钠156mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L,BE-2.8mmol/L,SaO92%,血浆渗透压358mmol/L。头颅CT无明显异常。)()A、肺性脑病B、脑血管意外C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷E、糖尿病高渗性昏迷F、非胰岛素依赖型(2型)糖尿病

考题 患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目()A、血气分析B、血清钾、钠、氯、钙C、血脂D、尿糖E、血糖F、脑脊液检查

考题 患儿,女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。为明确诊断先重点检查哪些项目()A、血气分析B、血清钾、钠、氯、钙C、血脂D、尿糖E、血糖F、脑脊液检查

考题 患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。急诊应首先重点检查的项目包括()。A、血气分析B、腰穿脑脊液检查C、尿酮体D、尿糖E、血脂F、血糖

考题 多选题患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目()。A血清钾、钠、氯、钙B血糖C腰穿脑脊液检查D尿糖E血气分析F肝、胆B超G糖化血红蛋白H头颅CTI血酮及尿酮J血浆渗透压

考题 多选题患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(-),尿酮(±),血pH7.34,PCO25.2kPa,PO210.8kPa,AB23mmol/L,TCO226mmol/L,BE2.8mmol/L,SatO20.92,血浆渗透压360mmol/L,X线片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病()A糖尿病酮症酸中毒昏迷B糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C糖尿病高渗性非酮症性昏迷D肺部感染E低血容量性休克F脑血管意外G肺性脑病H癫痫I2型糖尿病J1型糖尿病

考题 多选题患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么诊断()。A颅内感染B肺炎C1型糖尿病D2型糖尿病E糖尿病酮症酸中毒昏迷F糖尿病高渗性无酮症性昏迷