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男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分
对于该患者的护理错误的是
A.保持呼吸道通畅
B.平卧位，将头略抬高
C.减轻患者的紧张情绪
D.注意出血情况
E.保持胃管通畅
A.保持呼吸道通畅
B.平卧位，将头略抬高
C.减轻患者的紧张情绪
D.注意出血情况
E.保持胃管通畅
参考答案
参考解析
解析：1.食管胃底静脉破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先应给予止血药物，常用血管加压素、生长抑素等。三腔或四腔气囊管压迫止血效果肯定，但病人痛苦多、并发症多、早期再出血率高，宜用于药物不能控制出血时暂时使用。内镜直视下止血是目前本病的重要止血手段。
2.肝硬化病人门脉压力增高，使食管下段和胃底静脉曲张，破裂出血是最常见并发症
3.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血
2.肝硬化病人门脉压力增高，使食管下段和胃底静脉曲张，破裂出血是最常见并发症
3.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血
更多 “男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分对于该患者的护理错误的是 A.保持呼吸道通畅 B.平卧位，将头略抬高 C.减轻患者的紧张情绪 D.注意出血情况 E.保持胃管通畅” 相关考题
考题
患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A、等待输血B、配血，快速输液，等待输血C、紧急胃镜检查明确出血部位D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E、急查血细胞比容
考题
患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是A、平卧位，头部略抬高B、三腔二囊管压迫止血C、呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息D、快速滴入血管加压素E、暂时给予流质饮食
考题
男，50岁，肝硬化病史5年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为（ ）A．食管胃底静脉曲张破裂出血B．胃溃疡出血C．十二指肠壶腹部溃疡出血D．急性胃黏膜糜烂E．胃癌出血
考题
男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg／心率100次／分。对于该患者的护理下列哪项不正确A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.平卧位，将头略抬高C.安慰患者，保持镇静D.给予吸氧E.保持三腔两囊管通畅
考题
男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分该患者止血治疗的首选方法是A、胃酸抑制药B、止血药C、垂体后叶素D、三腔两囊管压迫止血E、输血治疗该患者上消化道出血的原因可能是A、胃癌出血B、胃溃疡出血C、十二指肠球部溃疡出血D、急性胃黏膜糜烂E、食管胃底静脉曲张破裂出血对于该患者的护理错误的是A、保持呼吸道通畅B、平卧位，将头略抬高C、减轻患者的紧张情绪D、注意出血情况E、保持胃管通畅
考题
患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是A、平卧位，头部略抬高B、三腔二囊管压迫止血C、头偏向一侧，防止误吸和窒息D、快速滴入血管加压素E、暂时给予流质饮食
考题
患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次／分。上消化道出血的最可能原因为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃溃疡出血C、十二指肠壶腹部溃疡出血D、急性胃黏膜糜烂E、胃癌出血对于该患者的护理，下列哪项不正确A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B、平卧位，将头略抬高C、减轻病人的紧张情绪D、密切观察生命体征，注意出血情况E、保持三腔两囊管通畅关于三腔两囊管的护理，下列哪项不正确A、胃囊保持压力约50mmHgB、食管囊保持压力约40mmHgC、气囊压迫以3～4．日为限D、拔管前口服液体石蜡E、出血停止后可立即拔管
考题
女性，55岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约900ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压100／60mmHg（13.3／8kPa），心率100次／min。该患者上消化道出血的原因可能是A、胃癌出血B、胃溃疡出血C、十二指肠球部溃疡出血D、急性胃黏膜糜烂E、食管胃底静脉曲张破裂出血该患者止血治疗的首选方法是A、胃酸抑制药B、止血药C、垂体后叶素D、三腔两囊管压迫止血E、输血治疗对于该患者的护理错误的是A、保持呼吸道通畅B、平卧位，将头略抬高C、减轻患者的紧张情绪D、注意出血情况E、保持胃管通畅
考题
男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg,心率100次／分。该患者宜采用的止血方法是A.胃黏膜保护药B.止血药C.垂体后叶素D.三腔两囊管压迫止血E.大剂量补液
考题
患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
考题
男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分该患者止血治疗的首选方法是
A.胃酸抑制药
B.止血药
C.垂体后叶素
D.三腔两囊管压迫止血
E.输血治疗
考题
男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分该患者上消化道出血的原因可能是
A.胃癌出血
B.胃溃疡出血
C.十二指肠球部溃疡出血
D.急性胃黏膜糜烂
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
考题
男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为( )
A.食管胃底静脉曲张出血
B.十二指肠球部溃疡出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.急性胃黏膜糜烂
考题
男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。对于该病人下列哪项不正确( )
A.平卧位，将头略抬高
B.密切观察生命体征，注意出血情况
C.保持三腔二囊管通畅
D.减轻病人的紧张情绪
E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
考题
患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2／8.0kPa，心率100次／分。关于三腔两囊管的护理，下列哪项不正确（）。A、胃囊保持压力约50mmHgB、食管囊保持压力约40mmHgC、气囊压迫以3～4日为限D、拔管前口服液体石蜡E、出血停止后可立即拔管
考题
男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。对于该病人下列哪项不正确（）A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B、平卧位，将头略抬高C、减轻病人的紧张情绪D、密切观察生命体征，注意出血情况E、保持三腔二囊管通畅
考题
男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。该病人止血治疗的首选方法是（）A、胃酸抑制剂B、止血药C、垂体后叶素D、三腔二囊管压迫止血E、输血治疗
考题
患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现（）.A、消化道再出血B、脑出血C、低血容量性休克D、肝性脑病E、肝肾综合征
考题
患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2／8.0kPa，心率100次／分。上消化道出血的最可能原因为（）。A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃溃疡出血C、十二指肠壶腹部溃疡出血D、急性胃黏膜糜烂E、胃癌出血
考题
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）.A、肝肾综合征B、肝肺综合征C、肝性脑病D、失血性休克E、水、电解质、酸碱平衡紊乱
考题
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
考题
单选题患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次／分。对于该患者的护理，下列哪项不正确（）A
保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B
平卧位，将头略抬高C
减轻病人的紧张情绪D
密切观察生命体征，注意出血情况E
保持三腔两囊管通畅
考题
单选题男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为（）A
食管胃底静脉曲张出血B
胃溃疡出血C
十二指肠球部溃疡出血D
急性胃黏膜糜烂E
胃癌出血
考题
单选题患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次／分。上消化道出血的最可能原因为（）A
食管胃底静脉曲张破裂出血B
胃溃疡出血C
十二指肠壶腹部溃疡出血D
急性胃黏膜糜烂E
胃癌出血
考题
单选题患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2／8.0kPa，心率100次／分。关于三腔两囊管的护理，下列哪项不正确（）。A
胃囊保持压力约50mmHgB
食管囊保持压力约40mmHgC
气囊压迫以3～4日为限D
拔管前口服液体石蜡E
出血停止后可立即拔管
考题
单选题患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100／60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中正确的是（）.A
平卧位，头部略抬高B
三腔二囊管压迫止血C
呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息D
快速滴人血管加压素E
暂时给予流质饮食
考题
单选题男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。该病人止血治疗的首选方法是（）A
胃酸抑制剂B
止血药C
垂体后叶素D
三腔二囊管压迫止血E
输血治疗
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