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女,60岁,牙龈肿痛2周,1年前曾有过肿痛,但未治疗。检查:左下第一磨牙牙冠完好,左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5~6mm的牙周袋。

该患牙最可能的诊断是
A.牙髓炎
B.慢性牙周炎
C.边缘性龈炎
D.根分叉病变
E.牙周-牙髓联合病变

参考答案

参考解析
解析:
此患者牙龈肿痛,左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,所以需要拍X线片看牙槽骨是否有吸收,可以确诊。
此患者颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋,怀疑患者有牙周炎,而牙龈肿痛,左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,怀疑患者左下第一磨牙有牙髓根尖周病变,由于题目告知左下第一磨牙牙冠完好,所以可高度怀疑此牙髓根尖周病变来源于牙周袋逆行性感染。
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