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女,56岁,多关节痛1年,以双膝关节为首发表现,伴晨僵15分钟,查体:双手近端和远端指间关节压痛,骨性肿大,双膝关节骨摩擦音阳性,检查:血沉22mm/min,类风湿因子25U/L(正常20U/L),该患者最可能的诊断是
A.风湿关节炎
B.骨关节炎
C.未分化结缔组织病
D.强直性脊柱炎
E.痛风
B.骨关节炎
C.未分化结缔组织病
D.强直性脊柱炎
E.痛风
参考答案
参考解析
解析:骨关节炎以手的远端和近端指间关节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕踝关节较少发病。主要表现有关节疼痛、僵直、畸形和关节障碍,可有晨僵,但持续时间较短,一般不超过30分钟(与类风湿关节炎鉴别),此外,关节活动时弹响(骨摩擦音)是本病较常见的体征,常发生于膝关节。
更多 “女,56岁,多关节痛1年,以双膝关节为首发表现,伴晨僵15分钟,查体:双手近端和远端指间关节压痛,骨性肿大,双膝关节骨摩擦音阳性,检查:血沉22mm/min,类风湿因子25U/L(正常20U/L),该患者最可能的诊断是A.风湿关节炎 B.骨关节炎 C.未分化结缔组织病 D.强直性脊柱炎 E.痛风” 相关考题
考题
患者女,66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、银屑病关节炎
考题
患者女,45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。实验室检查:血类风湿因子1:40(+),ESR100mm/h。最有可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、骨性关节炎E、痛风确诊后,最佳治疗药物是A、泼尼松B、阿司匹林C、青霉胺D、雷公藤E、金制剂
考题
下列各题共用题干 女,48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。 诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨性关节炎E.类风湿关节炎
考题
患者女,56岁。双膝关节痛1年,伴晨僵15分钟。查体:双膝关节骨摩擦音阳性。X-ray检查示:双侧髁间棘变尖,双膝关节间隙无明显狭窄。该患者最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.未分化结缔组织病D.强直性脊柱炎E.痛风
考题
某女性患者,56岁,一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,活动后明显。近3个月疼痛加重,双手有晨僵,活动10min后缓解。查体双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.强直性脊柱炎E.反应性关节炎
考题
女,66岁,手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指问关节变形,可见多个heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。x线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.银屑病关节炎
考题
女,56岁,多关节痛1年,以双膝关节为首发表现,伴晨僵15分钟,查体:双手近端和远端指间关节压痛,骨性肿大,双膝关节骨摩擦音阳性,检查,血沉22mm/小时,类风湿因子25U/L(正常20U/L),该患者最可能的诊断是A.风湿关节炎B.骨关节炎C.未分化结缔组织病D.强直性眷柱炎E.痛风
考题
知识点:骨关节炎
女,56岁,多关节痛1年,以双膝关节为首发表现,伴晨僵15分钟,查体:双手近端和远端指间 关节压痛,骨性肿大,双膝关节骨摩擦音阳性,检 查,血沉22mm/小时,类风湿因子U/L (正常《20U/L》),该患者最可能的诊断是
A.风湿关节炎
B.骨关节炎
C.未分化结締组织病
D.强直性脊柱炎
E.痛风
考题
知识点:该患者可能诊断类风湿关节炎
女,45岁,反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。实验室检查:血RF1:40(+),ESR100mm/h。
最有可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨性关节炎
E.痛风
考题
主诉:患者,女,32岁,以远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。
现病史:晨僵约2h,无光过敏,无口腔溃病,查体双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀,类风湿因子阳性,血沉89mm/h,血常规基本正常,尿常规未见异常。
考题
女力6岁,手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端 和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关 节变形,可见多个heberden结节。化验: ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP 抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可 能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.银屑病关节炎
E.骨关节炎
考题
患者女,45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。实验室检查:血类风湿因子1:40(+),ESR100mm/h。最有可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨性关节炎
E.痛风
考题
南方山区农民,双手关节痛1年,查RF 1:32阳性。体查:双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。
对诊断可能帮助最大的检查是
A、ASO检查
B、ESR检查
C、CRP检查
D、双手X线检査
E、膝关节X线检査
考题
患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是()A、滑膜炎B、血管炎C、软骨变性D、附着点炎E、血管翳形成
考题
患者女,55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,活动后明显。近3个月疼痛加重,双手有晨僵,活动10min后缓解。查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑()。A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、痛风D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎
考题
患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。患者最可能的诊断()A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、强直性脊柱炎D、骨关节结核E、假性痛风
考题
患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。关于此疾病的描述下列哪项正确()A、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”B、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”C、可有“方形手”D、“天鹅颈”样畸形E、“纽扣花”样畸形
考题
中年男性,双手关节痛1年,RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。对主要可能诊断帮助最大的检查是()A、ESR检查B、ASO检查C、CRP检查D、膝关节X线检查E、双手X线检查
考题
单选题患者女,70岁,因“双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。患者最可能出现的体征是()A
关节骨摩擦感B
Heberden结节C
类风湿结节D
关节梭形变E
双手尺侧偏
考题
单选题患者男,50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。诊断首先考虑()A
风湿性关节炎B
系统性红斑狼疮C
骨关节炎D
骨性关节炎E
类风湿关节炎
考题
单选题患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。关于此疾病的描述下列正确的是()A
位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称BouchardB
位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节HeberdenC
可有方形手D
天鹅颈样畸形E
纽扣花样畸形
考题
单选题患者女,66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是()A
强直性脊柱炎B
骨关节炎C
类风湿关节炎D
风湿性关节炎E
银屑病关节炎
考题
单选题女,66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是()A
强直性脊柱炎B
骨关节炎C
类风湿关节炎D
风湿性关节炎E
银屑病关节炎
考题
多选题患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。诊断血清阴性类风湿关节炎的影像学检查是()。A双手X线片B双手超声C双手MRID双膝关节超声E双膝关节MRIF全身核素骨显像G腰椎和股骨头双能X线测量骨密度
考题
单选题患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。关于此疾病的描述下列哪项正确()A
位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”B
位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”C
可有“方形手”D
“天鹅颈”样畸形E
“纽扣花”样畸形
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