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枳术丸的主治证是
A.脾虚食积证
B.脾虚气滞，饮食停聚。胸脘痞满，不思饮食
C.积滞内停，湿蕴生热
D.湿热食积证
B.脾虚气滞，饮食停聚。胸脘痞满，不思饮食
C.积滞内停，湿蕴生热
D.湿热食积证
参考答案
参考解析
解析：白术为君，重在健脾祛湿，以助脾之运化，以枳实为臣，下气化滞，消痞除满。白术用量重于枳实一倍，意在以补为主，乃补重于消，寓消于补之中，“本意不取其食速化，但令人胃气强不复伤也”。更以荷叶烧饭为丸，取其养脾胃而升清，以助白术健脾益胃之功。荷叶与枳实相伍，一升清，一降浊，清升浊降，脾胃调和，使脾健积消。气调胃和，痞满得除，饮食如常。配伍特点：本方是张元素从《金匮要略》枳术汤变化而来，枳术汤枳实之用量倍于白术，且用汤剂，治“心下坚，大如盘，边加旋盘，水饮所作”之证。其证属于气滞水停，治当行气消痞，故重用枳实，意在以消为主。而枳术丸证，是脾虚重于积滞，治宜健脾化积，故重用白术，意在以补为主。
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