患者，女，54岁，主因“入睡困难反复发作3年余，加重2周”就诊。3年前患者围绝经期出现入睡困难、睡眠不实、早醒等症，未规律服药控制，症状时轻时重，近2周无明显诱因失眠症状加重。刻诊：夜间思虑纷扰，难以入睡，甚则通宵不眠。潮热多汗、手足心热、耳鸣如蝉。头晕头胀，腰膝酸软，时有心慌惊悸。舌光红，少苔，脉弦细。西医诊断：失眠症。中医诊断：不寐。患者“耳鸣如蝉”的症状可以用脏腑的表里关系来解释，下面哪一个脏器开窍于耳 A.肝 B.心 C.肺 D.肾 E.脾

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患者，女，54岁，主因“入睡困难反复发作3年余，加重2周”就诊。3年前患者围绝经期出现入睡困难、睡眠不实、早醒等症，未规律服药控制，症状时轻时重，近2周无明显诱因失眠症状加重。刻诊：夜间思虑纷扰，难以入睡，甚则通宵不眠。潮热多汗、手足心热、耳鸣如蝉。头晕头胀，腰膝酸软，时有心慌惊悸。舌光红，少苔，脉弦细。西医诊断：失眠症。中医诊断：不寐。

患者“耳鸣如蝉”的症状可以用脏腑的表里关系来解释，下面哪一个脏器开窍于耳
A.肝
B.心
C.肺
D.肾
E.脾

参考答案

参考解析

解析：DBE肾在窍为耳及二阴。患者潮热多汗、手足心热、耳鸣如蝉，腰膝酸软，时有心慌惊悸，为心肾不交证，主要为肾阴虚不能制约心火，心火亢盛，灼损心阴，累及肾阴。

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