A.通气血流比例失调 B.肺泡通气量下降 C.弥散功能障碍 D.肺内分流

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参考答案

参考解析

解析：本例的特点是半年前 PaCO2 50mmHg,PaO3 60mmHg,3 天前受凉后 PaCO2 50mmHg,PaO2 60mmHg,说明该患者3天前合并有II型呼吸衰竭（即低氧伴CO2潴留）。ABCD4项病因均可引起低氧血症,但通气/血流比例失调、肺内分流、弥散功能障碍都只表现为低氧血症，而无CO2潴留。正常人有效肺泡通气量约为4L/min，可以维持正常的肺泡氧分压和CO2分压。若肺泡通气量下降，将导致肺泡氧分压下降和CO2分压升高，从而引起低氧血症和CO2潴留。因此，本例低氧血症加重的最重要机制是肺泡通气量下降。

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