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患者女，28岁。因肥胖1年而就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP 20/13.3kPa（150/100mmHg），疑为库欣综合征。为进一步明确诊断，必不可少的检查是（ ）。

A.血浆皮质醇测定
B.24h尿钾测定
C.24h尿蛋白测定
D.24h尿肌酸测定
E.血清醛固酮测定

参考答案

参考解析
解析：库欣综合征，又称皮质醇增多症或柯兴综合征，为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。各型库欣综合征共有的特征是糖皮质激素分泌异常，皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。相关检查包括血浆皮质醇昼夜节律、尿游离皮质醇、小剂量地塞米松抑制试验。
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考题 女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP 20／13．3 kPa(150／100 mmHg)。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索A、高血压B、乏力C、水牛背D、皮肤宽大紫纹E、骨质疏松为了进一步明确诊断，除了有关的检查外，下列哪项检查是必不可少的A、测定血浆皮质醇节律B、24小时尿钾测定C、24小时尿蛋白测定D、24小时尿肌酸测定E、血浆醛固酮测定患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的A、双侧肾上腺B超B、蝶鞍CTC、肾上腺CTD、双肾上腺CT加蝶鞍MRIE、蝶鞍MRI
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考题 患者,女性,28岁,因肥胖1年而就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,血压30／ 13.3kPa(150／100mmHg),疑为库欣综合征,为了进一点明确诊断,下列哪项检查是必不可少的() A.血浆皮质醇测定B.24小时尿钾测定C.24小时尿蛋白测定D.24小时尿肌酸测定E.血清醛固酮测定
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考题 女性，36岁。肥胖1年就诊。体检：满月面，皮肤多痤疮，毛发浓密，唇周有少量胡须，颈部脂肪垫厚，血压150/100mmHg哪项体征是皮质醇增多症诊断的重要线索A．高血压B．皮肤宽大紫纹C．水牛背D．骨质疏松
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考题 女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP 20／13．3kPa(150／100mmHg)。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索A、高血压B、乏力C、水牛背D、皮肤宽大紫纹E、骨质疏松为了进一步明确诊断，除了有关的检查外，下列哪项检查是必不可少的A、测定血浆皮质醇节律B、24h尿钾测定C、24h尿蛋白测定D、24h尿肌酸测定E、血浆醛固酮测定患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的A、双侧肾上腺B超B、蝶鞍CTC、肾上腺CTD、双肾上腺CT加蝶鞍MRIE、蝶鞍MRI
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考题 患者，女性，25岁。因肥胖就诊。体检：满月脸，水牛肩，皮肤痤疮增多，口唇有小须，血压150/100mmHg，考虑为“库欣综合征”，下列检査项目中属于确诊必不可少的是A、血浆皮质醇测定B、肾上腺B超C、24小时尿蛋白定D、24小时尿肌酸测定E、24小时血肌酸测定
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考题 女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）A、高血压B、乏力C、水牛背D、皮肤宽大紫纹E、骨质疏松
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考题 单选题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20／13.3kPa（150／100mmHg）。下列检查结果中，哪项支持皮质醇增多症而不是单纯性肥胖的诊断（）。A 糖耐量减低B 尿17－羟皮质类固醇增高C 血浆皮质醇昼夜节律紊乱D 被小剂量地塞米松抑制E 24小时尿游离皮质醇增高
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考题 单选题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面旱满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg）。患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）。A 双侧肾上腺B超B 蝶鞍CTC 肾上腺CTD 双肾上腺CT加蝶鞍MRIE 蝶鞍MRI
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考题 单选题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20／13.3kPa（150／100mmHg）。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）。A 高血压B 乏力C 水牛背D 皮肤宽大紫纹E 骨质疏松
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考题 单选题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面旱满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg）。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）。A 高血压B 乏力C 水牛背D 皮肤宽大紫纹E 骨质疏松
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