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女性，29岁。因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是
A.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
B.峡部及左叶部分切除术
C.口服甲状腺素
D.甲状腺近全切除术
B.峡部及左叶部分切除术
C.口服甲状腺素
D.甲状腺近全切除术
参考答案
参考解析
解析：(P245)“诊断明确的甲状腺癌，有以下任何一条指征者建议行甲状腺全切或近全切:①颈部有放射史;②已有远处转移;③双侧癌结节;④甲状腺外 侵犯;⑤肿块直径大于4cm;⑥不良病理类型:高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、岛状细胞或分化程度低的变型;⑦双侧颈部多发淋巴结转移。仅对满足以下所有条件者建议行腺叶切除:①无颈部放射史;②无远处转移;③无甲状腺外侵犯;④无其他不良病理类型;⑤肿块直径小于1cm。因良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌者，若切缘阴性、对侧正常、肿块直径小于1cm，可观察;否则，须再行手术。手术是治疗髓样癌最有效手段，多主张甲状腺全切或近全切”（Ｃ对）。
患者为青年女性，行甲状腺结节手术后病理显示为甲状腺乳头状癌5mm（小于1cm），无淋巴结转移，根据考点还原，行保守治疗，予甲状腺素预防甲低（C对）
患者为青年女性，行甲状腺结节手术后病理显示为甲状腺乳头状癌5mm（小于1cm），无淋巴结转移，根据考点还原，行保守治疗，予甲状腺素预防甲低（C对）
更多 “女性，29岁。因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是A.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术 B.峡部及左叶部分切除术 C.口服甲状腺素 D.甲状腺近全切除术 ” 相关考题
考题
该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是A.右侧甲状腺肿瘤局部切除B.甲状腺右叶全切除术C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术
考题
女性，32岁，因“甲状腺癌”收入院，术中探查见肿块位于甲状腺右叶下极，约1.2*1.0Cm大小，颈部未发现明显肿大的淋巴结，术中行快速病理报告“甲状腺乳头状癌”，适合的手术方式是 A. 甲状腺右叶次全切除术
B. 甲状腺右叶及峡部切除术
C. 甲状腺右叶及峡部切除术+预防性颈部淋巴结清扫术
D. 甲状腺近全切除术
E. 甲状腺近全切除术+预防性颈部淋巴结清扫术
考题
女性,29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是
A.右侧腺叶切除术
B.右侧腺叶加峡部切除术
C.甲状腺近全切除术
D.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
考题
女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是
A.手术切除剩余的右叶甲状腺 B.切除右叶甲状腺加颈淋巴结清扫
C.终生口服甲状腺素钠 D.加用外照射治疗
考题
女性，34岁，体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。术中行冰冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是
A.甲状腺右叶全切除+右颈部淋巴结清扫术
B.甲状腺右叶+峡部全切除，同时行左叶次全切除
C.甲状腺右叶全切除术
D.肿瘤摘除术
E.因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除十颈部淋巴结清扫术
考题
患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。
该患者行手术时病理检查(冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是
A. 肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B. 属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
C. 肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
D. 有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
E. 应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
F. 应行右叶全切除术
考题
患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）A、肿瘤局部切除B、甲状腺右叶全切除术C、行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D、甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E、甲状腺全切除加右颈部淋巴结清扫术
考题
患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是（）.A、右侧甲状腺肿瘤局部切除B、甲状腺右叶全切除术C、双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D、甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E、甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术
考题
青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）A、右侧甲状腺全切B、右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C、右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D、双侧甲状腺全切除E、局部切除加放射治疗
考题
患者女，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）。A、肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B、属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除C、肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除D、有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术F、应行右叶全切除术
考题
单选题患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化，甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结，手术时切除右叶结节；术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为（）。A
甲状腺右叶全切除术B
甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术C
甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术D
甲状腺双叶全切除术E
甲状腺双叶次全切除术
考题
单选题患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是（）.A
右侧甲状腺肿瘤局部切除B
甲状腺右叶全切除术C
双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D
甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E
甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术
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