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女性,58岁。高热1周,少许咽痛。体检:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,咽充血,双肺未闻及干、湿性啰音,心率100次/分,肝、脾不大。血象:白细胞1.4X109/L,分类:淋巴细胞92%,中性粒细胞8%,红细胞1.8X1012/L,Hb60g/L,血小板22X109/L。骨髓:增生低下,粒系10%,红系占5%,巨核细胞未见,淋巴细胞90%。考虑下列哪项疾病

A.急性淋巴细胞白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.淋巴瘤细胞白血病
D.再生障碍性贫血

参考答案

参考解析
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更多 “女性,58岁。高热1周,少许咽痛。体检:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,咽充血,双肺未闻及干、湿性啰音,心率100次/分,肝、脾不大。血象:白细胞1.4X109/L,分类:淋巴细胞92%,中性粒细胞8%,红细胞1.8X1012/L,Hb60g/L,血小板22X109/L。骨髓:增生低下,粒系10%,红系占5%,巨核细胞未见,淋巴细胞90%。考虑下列哪项疾病 A.急性淋巴细胞白血病 B.传染性单核细胞增多症 C.淋巴瘤细胞白血病 D.再生障碍性贫血 ” 相关考题
考题 男性患者,21岁,头痛、头晕1个月,高热、鼻衄3天。浅表淋巴结不大,肝可触及边缘,脾未及,血象检查:红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板20×10/L,骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞,最可能的诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、粒细胞减少E、败血症

考题 女性患者,50岁。因甲亢服甲巯咪唑1个月,近出现高热、咽痛。查体:咽充血,双肺未闻及干、湿性啰音。Hb 110g/L,白细胞1.9×109/L,中性粒细胞绝对值0.4×109/L。该患者的初步诊断为A.白细胞减少症B.药物性中性粒细胞缺乏C.淋巴细胞增多症D.感染性中性粒细胞减少症E.以上都不是

考题 男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×10/L,红细胞3.4×10/L.血红蛋白102g/L,血小板6×10/L,网织红细胞绝对数10x10/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。该患者属于下列哪种类型 A.ITP B.CAA C.VSAA D.rrp E.CML

考题 男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×10/L,红细胞3.4×10/L.血红蛋白102g/L,血小板6×10/L,网织红细胞绝对数10x10/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。下列哪项治疗有可能治愈该病 A.异基因造血干细胞移植 B.自体骨髓移植 C.雄激素 D.造血生长因子 E.肾上腺糖皮质激素

考题 女性.40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×10/L,红细胞2.2×10儿,血红蛋白70g/L,血小板16×10/L,网织红细胞绝对数19×10/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%、红系中、晚幼红细胞10%.未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%,未见病态造血。该患者的初步诊断为 A.慢性ITP B.非重型再生障碍性贫血 C.急性再生障碍性贫血 D.纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜 E.骨髓增生异常综合征

考题 男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×10/L,红细胞3.4×10/L.血红蛋白102g/L,血小板6×10/L,网织红细胞绝对数10x10/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。该患者初步诊断为 A.急性淋巴细胞白血病 B.再生障碍性贫血 C.恶性组织细胞病 D.多发性骨髓瘤 E.急性造血功能停滞

考题 男性,24岁。头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可及边,脾未及,血象检查:红细胞1.8×10/L,血小板20×10/L.WBC1.5×10/L.骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.粒细胞减少E.败血症

考题 女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×10/L,血小板103×10/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。患者此次就诊最可能的诊断是 A.粒细胞缺乏症 B.骨髓增生异常综合征 C.坏死性扁桃体炎 D.甲状腺功能亢进症危象 E.急性红白血病

考题 女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×10/L,白细胞3.2×10/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×10/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系及红系多为晚期阶段,Ham试验阴性。最可能的诊断为 A.慢性再生障碍性贫血 B.慢粒白血病 C.特发性血小板减少性紫癜 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.脾功能亢进

考题 女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×10/L,血小板103×10/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。下列处理哪项是错误的 A.抽血培养及扁桃体分泌物培养 B.足量广谱联合抗生素应用 C.减少卡巴马唑(甲亢平)剂量 D.小剂量皮质素短程应用 E.给予粒细胞集落刺激因子

考题 女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,PLT103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。可引起粒细胞生成障碍的药物有()A、甲氨蝶呤B、苯妥英钠C、布洛芬D、阿糖胞苷E、阿霉素

考题 女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L.红细胞2.2×1012/L.血红蛋白70g/L,血小板16×190/L,网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%,红系中、晚幼红细胞10%,未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%.未见病态造血。该患者的初步诊断为()A、慢性ITPB、非重型再生障碍性贫血C、急性再生障碍性贫血D、纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜E、骨髓增生异常综合征

考题 男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。 下列哪项治疗有可能治愈该病()A、异基因造血干细胞移植B、自体骨髓移植C、雄激素D、造血生长因子E、肾上腺糖皮质激素

考题 男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。 该患者属于下列哪种类型()A、ITPB、CAAC、VSAAD、TTPE、CML

考题 男,24岁,头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可及边,脾未及,血象:红细胞1.8×1012/L,白细胞3.5×109/L,血小板20×109/L:骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞,最可能的诊断是()A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、粒细胞减少E、败血症

考题 男,24岁,15天前有发热,自服去痛片数日好转。近2天突有高热、咽痛、吞咽困难。检查:呈急病容,体温40.1℃,咽部及双侧扁桃体红肿、糜烂,牙龈肿胀、出血。两肺底湿罗音。血象:血红蛋白130g/L,白细胞1.1×109/L(1100/mm3),中性粒细胞15%,淋巴细胞85%,血小板170×109/L(17万/mm3)。骨髓增生低下,粒系减少,红系及巨核系正常。应诊断为:()A、化脓性扁桃体炎B、急性粒细胞缺乏症C、急性非白血病性白血病D、急性再生障碍性贫血

考题 女性,32岁,既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:HGB110g/L,WBC1.0×109/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移患者诊断考虑()A、急性白细胞B、慢性淋巴细胞白细胞C、粒细胞缺乏症D、类白血病反应E、再生障碍性贫血

考题 女性,40岁,面色苍白、乏力5个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb60g/L,MCV85fl,WBC3×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板35×109/L,网织红细胞14×109/L,酸溶血试验阴性。 最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是()A、骨髓红系呈巨幼样变B、骨髓增生活跃,红系成熟障碍C、骨髓增生明显活跃,原始细胞60%D、骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个E、骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞20%

考题 单选题女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L.红细胞2.2×1012/L.血红蛋白70g/L,血小板16×190/L,网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%,红系中、晚幼红细胞10%,未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%.未见病态造血。该患者的初步诊断为()A 慢性ITPB 非重型再生障碍性贫血C 急性再生障碍性贫血D 纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜E 骨髓增生异常综合征

考题 问答题男性,52岁,乏力1年,腹胀、消瘦半年,骨痛2月,偶有发热。体检:脾肋下10cm,肝肋下1.5cm,浅表淋巴结无肿大;血常规检验:血红蛋白量85g/L,血小板数65×109/L,白细胞数17×109/L;血片分类中性成熟粒细胞占40%,嗜碱性粒细胞占2%,嗜酸性粒细胞占6%,幼粒细胞占20%,幼红细胞10%,淋巴细胞22%,成熟红细胞大小不一,可见嗜碱性点彩红细胞,泪滴形红细胞较易见。骨髓检查:干抽,骨髓涂片中骨髓小粒少见,有核细胞增生减低,粒红比为2.43:1,粒系占49.6%,红系占20.4%,巨核细胞全片3个,血小板少见,原始细胞不多见,各种血细胞形态无明显异常,未见其他明显异常细胞。试分析该病案。

考题 单选题女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。下列处理哪项是错误的()A 抽血培养及扁桃体分泌物培养B 足量广谱联合抗生素应用C 给予粒细胞集落刺激因子D 减少卡巴马唑(甲亢平)剂量E 小剂量皮质素短程应用

考题 多选题患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。提示:该患者骨髓提示增生极度活跃,原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%,提问:体检中可能出现的体征是()A睑结膜苍白B胸骨压痛C浅表淋巴结肿大D皮肤出血点E肝脾肿大F牙龈增生

考题 单选题男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×109/L,中性粒细胞0.03×109/L,红细胞3.4×1012/L.血红蛋白102g/L,血小板6×109/L,网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。 该患者属于下列哪种类型()A ITPB CAAC VSAAD rrpE CML

考题 单选题男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。 该患者初步诊断为()A 急性淋巴细胞白血病B 再生障碍性贫血C 恶性组织细胞病D 多发性骨髓瘤E 急性造血功能停滞

考题 单选题男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。 下列哪项治疗有可能治愈该病()A 异基因造血干细胞移植B 自体骨髓移植C 雄激素D 造血生长因子E 肾上腺糖皮质激素

考题 问答题女性,8岁,发热5天,并有咽喉痛,最近两、三天皮肤有皮疹。体检:颈部淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下未触及。入院时血常规结果为:血红蛋白量130g/L:白细胞数15×109/L,血小板数207×109/L。血涂片分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞77%(其中异型淋巴细胞为20%)、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞2%。骨髓检查:有核细胞增生明显活跃,粒红比为2.7:1,粒红系细胞比例及形态无明显异常,巨核细胞增生,血小板易见,偶见异型淋巴细胞,未见其他明显异常细胞。试分析该病案。

考题 单选题男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×109/L,中性粒细胞0.03×109/L,红细胞3.4×1012/L.血红蛋白102g/L,血小板6×109/L,网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。 下列哪项治疗有可能治愈该病()A 异基因造血干细胞移植B 自体骨髓移植C 雄激素D 造血生长因子E 肾上腺糖皮质激素