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急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？
A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮
D.氨酰心安 E.维拉帕米
A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮
D.氨酰心安 E.维拉帕米
参考答案
参考解析
解析：①胺碘酮属于III类抗心律失常药。主要作用于房室结，能阻断钾通道、延长动作电位时间、延长复极。对房室结以下的传导系统能使其传导减慢。临床上主要用于各种室上性和室性快速性心律失常。对于室速，当利多卡因无效时，应优选胺碘酮。② 四种药物都可用于急性心梗室早的治疗，但普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、氨酰心安都有明显的负性肌力作用，不适宜伴左心功能不全的治疗。胺碘酮无此负作用。③维拉帕米是钙离子拮抗剂，对房性心律失常有效，不适宜室早的治疗。
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考题
男性，40岁，自觉乏力，心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）。A、普罗帕酮B、普鲁卡因酰胺C、维拉帕米D、阿替洛尔E、胺碘酮
考题
男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选（）A、静注利多卡因B、静注胺碘酮C、静注普罗帕酮D、静注普鲁卡因胺E、静注维拉帕米
考题
单选题男性，40岁，自觉乏力，心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）。A
普罗帕酮B
普鲁卡因酰胺C
维拉帕米D
阿替洛尔E
胺碘酮
考题
单选题急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏。用利多卡因无效，应选择下列哪种药物治疗？（ ）A
普鲁卡因胺B
普罗帕酮C
胺碘酮D
氨酰心安（阿替洛尔）E
维拉帕米
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