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甲状腺功能亢进症诊断
参考答案
参考解析
解析：1．甲亢：多见于20～40岁女性，大多起病缓慢。
2．甲状腺激素过多综合征：多有①精神神经系统表现：神经过敏，易于激动，多言善虑，多急躁，双手平举出现震颤；②代谢率增高表现：怕热多汗，皮肤温暖潮湿，食欲亢进而体重减轻；③心血管系统表现：心悸气急，心率超过100次／分，第一心音亢进，脉压增大，心律失常，心脏扩大致心力衰竭；④消化系统表现：食欲亢进，大便变稀及次数增加。此外还可以发生营养不良、肌无力、月经失调、男性阳痿、黏液性水肿等。
3．甲状腺弥漫性肿大：可听到血管杂音和摸到震颤。
4．突眼：眼裂增宽，双眼炯炯有神，闭目时眼睑震动，注视近物时双眼聚合不良；若出现畏光、流泪、复视、眼内异物感时称为恶性突眼。
5．甲状腺危象：常有高热、烦躁不安、眩晕出汗、心率常超过140次／分，常有腹泻、呕吐，血中白细胞及中性粒细胞增多，心律失常或心力衰竭，急性肺水肿等。
6．辅助检查：基础代谢率高于15%；
I摄取率超过正常；T
、T
增高。
2．甲状腺激素过多综合征：多有①精神神经系统表现：神经过敏，易于激动，多言善虑，多急躁，双手平举出现震颤；②代谢率增高表现：怕热多汗，皮肤温暖潮湿，食欲亢进而体重减轻；③心血管系统表现：心悸气急，心率超过100次／分，第一心音亢进，脉压增大，心律失常，心脏扩大致心力衰竭；④消化系统表现：食欲亢进，大便变稀及次数增加。此外还可以发生营养不良、肌无力、月经失调、男性阳痿、黏液性水肿等。
3．甲状腺弥漫性肿大：可听到血管杂音和摸到震颤。
4．突眼：眼裂增宽，双眼炯炯有神，闭目时眼睑震动，注视近物时双眼聚合不良；若出现畏光、流泪、复视、眼内异物感时称为恶性突眼。
5．甲状腺危象：常有高热、烦躁不安、眩晕出汗、心率常超过140次／分，常有腹泻、呕吐，血中白细胞及中性粒细胞增多，心律失常或心力衰竭，急性肺水肿等。
6．辅助检查：基础代谢率高于15%；
I摄取率超过正常；T、T增高。
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考题
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60岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑（ ）A、甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能亢进症C、T型甲状腺功能亢进症D、淡漠型甲状腺功能亢进症E、高功能性甲状腺瘤
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高功能腺瘤E
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甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B
甲状腺功能亢进症C
T型甲状腺功能亢进症D
淡漠型甲状腺功能亢进症E
高功能性甲状腺瘤
考题
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亚急性甲状腺炎B
亚临床型甲状腺功能亢进症C
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甲状腺危象E
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甲状腺危象D
甲状腺危象前期E
甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻
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其基础代谢率属于（ ）A
偏低B
正常C
轻度甲状腺功能亢进症D
中度甲状腺功能亢进症E
重度甲状腺功能亢进症
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单选题60岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑（ ）A
甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B
甲状腺功能亢进症C
T型甲状腺功能亢进症D
淡漠型甲状腺功能亢进症E
高功能性甲状腺瘤
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