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女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+)，WBG 20~30个/ HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是
A.非复杂性膀胱炎 B.非复杂性急性肾盂肾炎 C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾
A.非复杂性膀胱炎 B.非复杂性急性肾盂肾炎 C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾
参考答案
参考解析
解析：本例病程仅5天，以前无类似发作史，不可能诊断为慢性肾盂肾炎。本例有肾盂结石存在，故 容易发生尿路感染（尿感发生率较正常人高12倍），因此属于复杂性尿感，可排出答案A、B。解答此题的 关键是区分上尿路感染和下尿路感染，急性肾盂肾炎和急性膀胱炎都有尿频、尿急、尿痛,但前者常有腰 痛、肾区叩痛及全身感染症状如寒战、高热等。故本例诊断为复杂性急性肾盂肾炎。
更多 “女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+)，WBG 20~30个/ HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是 A.非复杂性膀胱炎 B.非复杂性急性肾盂肾炎 C.复杂性膀胱炎 D.复杂性急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾” 相关考题
考题
患者，女，30岁。l周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38．3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50／Hp，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急性尿道炎C．急性膀胱炎D．急性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎
考题
女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39C，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20—30个／HP，偶见白细胞管型，尿相对密度1．025。最可能的诊断是A.非复杂性膀胱炎 B．非复杂性急性肾盂肾炎C．复杂性膀胱炎 D．复杂性急性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎
考题
女性，37岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个／Hp，最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎隐匿型E、慢性肾盂肾炎
考题
女性，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎隐匿型E、急性膀胱炎
考题
女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是A、非复杂性膀胱炎B、非复杂性急性肾盂肾炎C、复杂性膀胱炎D、复杂性慢性肾盂肾炎E、复杂性急性肾盂肾炎
考题
患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个/HP，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急性尿道炎C．急性膀胱炎D．急性肾盂肾炎
考题
女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(＋)，WBC 20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是A．非复杂性膀胱炎B．非复杂性急性肾盂肾炎C．复杂性膀胱炎D．复杂性急性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎
考题
女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞30～40个HP，白细胞管型0～2个低倍视野，比重1.025。诊断该病的主要依据是( )
A.高热、寒战
B.尿频、尿痛
C.腰痛
D.尿见白细胞管型
考题
女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞30～40个HP，白细胞管型0～2个低倍视野，比重1.025。为了确定诊断，还需要做的最主要检查是( )
A.尿细菌培养
B.血肌酐
C.腹部B超
D.静脉肾盂造影
考题
女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞30～40个HP，白细胞管型0～2个低倍视野，比重1.025。该患者最可能的诊断是( )
A.尿道炎
B.膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
考题
女性，33岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.7℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个/Hp，可见白细胞管型。一般用药的疗程是
A.3天
B.7天
C.14天
D.20天
E.21天
考题
女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是
A.突然寒战高热
B.腰痛
C.尿频尿痛
D.右侧肾区叩击痛（+)
E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍
考题
女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体： T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白（十），白细胞30~40个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍视野，比重1. 025。
诊断该病的主要依据是
A.高热、寒战
B.尿频、尿痛
C.腰痛
D.尿见白细胞管型
考题
女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。
诊断的主要依据是
A.突然寒战、高烧
B.尿频、尿痛
C.右侧肾区叩击痛（+）
D.尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍
考题
女性，45岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20~30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是
A.非复杂性膀胱炎
B.非复杂性急性肾盂肾炎
C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎
考题
患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。
一般用药的疗程是
A、3天
B、7天
C、14天
D、20天
E、30天
考题
女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是（）A、非复杂性膀胱炎B、非复杂性急性肾盂肾炎C、复杂性膀胱炎D、复杂性急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎
考题
女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（）。A、腰痛B、突然寒战、高热C、尿频、尿痛D、右侧肾区叩击痛（+）E、尿蛋白（+）白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个低倍镜视野
考题
女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20~30个／HP．偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）A、非复杂性膀胱炎B、非复杂性急性肾盂肾炎C、复杂性膀胱炎D、复杂性急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎
考题
单选题女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。该病人最可能的诊断是（）。A
急性肾小球肾炎B
慢性肾小球肾炎C
急性肾盂肾炎D
慢性肾盂肾炎E
膀胱炎
考题
单选题女．40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）A
非复杂性膀胱炎B
非复杂性急性肾盂肾炎C
复杂性膀胱炎D
复杂性急性肾盂肾炎E
慢性肾盂肾炎
考题
单选题女性，33岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.7℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30～50个/Hp，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是（）A
急性肾小球肾炎B
急性尿道炎C
急性膀胱炎D
急性肾盂肾炎E
慢性肾盂肾炎
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