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患者，男，50岁，
因根尖周炎行根管治疗，2周后铸造冠修复，4个月后出现咬合痛。检查时发现叩痛（＋），牙无松动，X线牙片显示根充物距根尖3mm，根尖区有阴影3mm×3mm，患牙与邻牙接触紧密。最可能导致疼痛的原因是
因根尖周炎行根管治疗，2周后铸造冠修复，4个月后出现咬合痛。检查时发现叩痛（＋），牙无松动，X线牙片显示根充物距根尖3mm，根尖区有阴影3mm×3mm，患牙与邻牙接触紧密。最可能导致疼痛的原因是A.牙髓炎
B.
创伤
C.根尖周炎
D.成人牙周炎
E.食物嵌塞
B.
创伤
C.根尖周炎
D.成人牙周炎
E.食物嵌塞
参考答案
参考解析
解析：修复体戴用一段时间后出现咬合痛及处理修复体戴用一段时间后出现咬合痛，应结合触诊、叩诊和X线片检查，确定是否有创伤性牙周炎、根尖周炎、根管侧穿、外伤性或病理性根折等。然后再做针对病因的治疗，如调
、牙周治疗或拆除重做和拔牙等。
、牙周治疗或拆除重做和拔牙等。
更多 “患者，男，50岁，因根尖周炎行根管治疗，2周后铸造冠修复，4个月后出现咬合痛。检查时发现叩痛（＋），牙无松动，X线牙片显示根充物距根尖3mm，根尖区有阴影3mm×3mm，患牙与邻牙接触紧密。最可能导致疼痛的原因是A.牙髓炎 B.创伤 C.根尖周炎 D.成人牙周炎 E.食物嵌塞” 相关考题
考题
女，25岁，因3个月来咬合不适就诊查体时发现下颌右侧第一前磨牙近远中邻面有大面积银汞充填物，剩余牙体组织薄弱，牙尖高陡，咬合较紧，叩诊（+）。X线片显示已做牙髓治疗，未行根管充填。根尖周X线透射区2mm×3mm根据该患牙的情况，向患者建议的最佳处理方案是A、全瓷冠修复B、金属烤瓷全冠修复C、根管治疗后桩核与金属烤齿冠修复D、金属全冠烤修复E、根管治疗后金属烤瓷冠修复
考题
女，25岁，因3个月来咬合不适就诊查体时发现下颌右侧第一前磨牙近远中邻面有大面积银汞充填物，剩余牙体组织薄弱，牙尖高陡，咬合较紧，叩诊（+）。X线片显示已作牙髓治疗，未行根管充填。根尖周X线透射区2mm×3mm如果经完善的根管治疗后重新做银汞合金充填，今后最可能出现的问题是A、根尖周炎B、残髓炎C、牙冠劈裂D、牙髓炎E、根折
考题
女，18岁，因左下第二前磨牙中央尖折断，被诊断为慢性根尖周炎。患牙不松动，X线片见根尖部呈燕尾状吸收，根尖周X线透射区3mm×4mm，边界较清楚。患牙的治疗为A、拔除B、干髓治疗C、塑化治疗D、根管治疗E、根尖诱导成形术
考题
某患者。男性。48岁。感觉后牙不适，前来就诊，检查：左上6大面积龋损，无叩痛、无松动，X线片显示患牙已根充，根充完整，根尖无阴影。该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后A．10天B．2周C．1天D．3天E．1周
考题
患者男，交通协管员，23岁，半年前因维持交通秩序时，与违规司机发生争执，殴打中上颌门齿折断。因经济拮据未能及时就诊，现因牙齿疼痛不能咬合求治。检查：11,21近颈、中1/3交界处折断，探诊穿髓孔有脓液流出，牙髓测试无反应，叩痛（+++），松动Ⅱ°，X线检查发现11、21根尖区各存在一约3mm阴影，阴影周围有一致密骨白线包绕。对于患牙诊断准确的是A、牙髓炎B、牙周脓肿C、根尖脓肿D、根尖囊肿E、致密性骨炎对于患牙处理正确的是A、活髓切断术B、根管治疗C、根尖周手术D、牙拔除术E、松牙固定术如患者坚决不进行根管治疗，要求进行最便宜的治疗，且要恢复美观，可考虑行A、充填治疗B、树脂贴面C、塑料甲冠D、拔除患牙，固定义齿修复E、拔除患牙，隐形义齿修复
考题
患者，男性，42岁，1年前左上前牙因牙龈小泡曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛，来诊。查：右上中切牙原充填物在，根方黏膜充血，扪痛，叩痛(+)，松动Ⅰ度，X线片片示根管内严密充填，根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是A、抗炎、止痛B、重新根管治疗C、抗炎后行根尖手术D、重新根管治疗+根尖手术E、拔除患牙
考题
患者，女，56岁，左下后牙自发疼痛1周，夜间因疼痛无法入睡3天，自服消炎药症状无明显好转。检查：左下5咬合面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿，X线检查示左下5已行根管治疗，但根充不完善，根尖组织未发现明显异常。主诉牙初步诊断为A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性牙髓炎急性发作D、残髓炎E、慢性根尖周炎急性发作以下最有诊断价值的是A、温度测试B、电活力测试C、根管内有探痛D、X线检查E、叩痛针对主诉牙的合适处理为A、降低咬合B、去除充填物重行完善根管治疗C、服用抗生素及止痛药D、拔除患牙E、根尖手术
考题
共用题干
男，45岁。缺失，固定义齿修复2个月多时常有咬合接触时瞬间疼痛，无自发痛，无冷热敏感。检查：固定桥，烤瓷冠、金属全冠固位体，边缘密合，不松动，叩痛（-）。X线片示根管治疗完善，牙周和根尖周均未见异常。牙合面银汞合金充填体完整，叩痛（-）。疼痛的原因最可能为A:急性牙髓炎B:急性根尖周炎C:咬合创伤D:微电流刺激E:牙本质过敏
考题
患者，女，20岁，外伤骨折后，在口内行即刻根充术后转修复科，口腔检查，冠2／3折断，不松动，根管内有充填物，叩(++)。余牙及咬合关系正常。叩痛的原因最可能是
A.咬合创伤
B.急性根尖周炎
C.慢性根尖周炎
D.牙震荡
E.牙周炎
考题
共用题干
男，12岁。因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩痛(±)，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。该患者应立即采用的最佳处理方法是A:根管充填后，作永久性桩冠修复B:根管充填后，作暂时性桩冠修复C:拔除患牙后，作固定桥修复D:拔除患牙后，作可摘义齿修复E:拔除患牙后，作种植义齿修复
考题
患者，男性，32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检远中邻給面树脂充填物完好，叩痛，牙齿I度松动，牙龈(一），根尖区轻度压痛。
如果X线片显示已进行根管治疗，且根管适充，仅近中根根尖周间隙增宽，引起患牙病变的最可能原因是
A.咬合创伤
B.牙隐裂
C.继发龋
D.根尖微渗漏
E.根管治疗时遗漏近颊第二根管
考题
共用题干
患者，男性，32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检远中邻面树脂充填物完好，叩痛，牙齿Ⅰ度松动，牙龈（-），根尖区轻度压痛。如果X线片显示已进行根管治疗，且根管适充，仅近中根根尖周间隙增宽，引起患牙病变的最可能原因是A:咬合创伤B:牙隐裂C:继发龋D:根尖微渗漏E:根管治疗时遗漏近颊第二根管
考题
共用题干
男，58岁。上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛(±)；牙尖部折断牙冠变色，叩痛（-），间唇侧龈近根尖部有瘘管口。提示、如果患牙松动度工度，牙周袋3mm，温度测验结果均无反应，X线片检查见根管内有充填物，距根尖部约3mm；根尖周有约3mm*5mmX线透射区，边缘弥散。主诉牙的诊断应是A、继发龋B、牙髓坏死C、慢性牙髓炎D、慢性根尖周脓肿E、慢性根尖周肉芽肿
考题
患者，女，20岁，外伤骨折后，在口内行即刻根充术后转修复科，口腔检查，1|1冠2／3折断，不松动，根管内有充填物，叩（++）。余牙及咬合关系正常。1|1叩痛的原因最可能是（）。A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎C、咬合创伤D、牙震荡E、牙周炎
考题
男，45岁，右侧牙自发痛3天。右下第一磨牙深牙周袋，无龋。叩痛（++），X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖，最可能的诊断为（）。A、慢性根尖周炎B、牙周牙髓联合病变C、根分叉病变D、急性根周膜炎E、咬合创伤
考题
患者，女，40岁。一个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。若检查发现患牙有轻到中度叩痛，无松动，首先应考虑（）.A、急性牙髓炎B、根尖周炎C、咬合高点D、食物嵌塞E、根折
考题
问答题患者，男性，56岁 。 病例摘要 (1)主诉：右下后牙咀嚼痛1周，持续性跳痛2天 。 (2)现病史：1周前右下后牙出现进食咀嚼痛，2天前疼痛加剧，不敢用患侧咀嚼，不敢碰患牙，患牙有伸长浮出感，呈持续性跳痛，能感觉到患牙位置 。 (3)检查：46远中邻面龋，探及穿髓孔，探(-)，叩(+ + +)，松动度Ⅰ度，颊侧 黏膜潮红，有压痛，但无明显肿胀，右下颌淋巴结肿大有压痛，温度刺激和电活力测定无反应，X线牙片示46根尖周有低密度云雾状阴影，边界不清 。14残根，叩(±)，松动Ⅰ度 。X线牙片示未根充，根尖周椭圆形低密度阴影，约0 .3mm×0 .2mm，边界清楚 。牙龈黏膜无明显异常 。
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