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患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×10
/L,淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L,氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选
/L,淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L,氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A.异烟肼+利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
B.异烟肼+利福平+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
参考答案
参考解析
解析：结核性脑膜炎的药物治疗包括强化和巩固两个阶段，强化阶段联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素，巩固阶段继续用异烟肼和利福平（或乙胺丁醇）。适当应用糖皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗，一般选用泼尼松，故本题答案为C。
更多 “患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×10/L,淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L,氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A.异烟肼+利福平+链霉素 B.异烟肼+利福平+泼尼松 C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松 D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松” 相关考题
考题
2岁小儿，半月前出过麻疹，疹后断续咳嗽、发热、易哭、呕吐1次，嗜睡。颈强阳性，克氏征、布氏征及巴氏征阴性。脑脊液压力增高，细胞数300×106/L，淋巴0.80，蛋白试验（+），氯化物84mmol/L，糖2.24mmol/L。过去种过卡介苗。OT l t l000（H）。应诊断为（ ）。A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．流行性乙型脑炎D．化脓性脑膜炎E．隐球菌脑膜炎
考题
患儿，4岁，发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈项强直(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L，淋巴：80%，中性：20%，糖1.2 mmol/L，氯化物95 mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，其治疗应选（ ）。A．异烟肼+利福平+链霉素B．异烟肼+利福平+强的松C．异烟肼+利福平+链霉素+强的松D．异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E．异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
考题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白(++)；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是A．结核性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．病毒性脑膜炎D．脑脓肿E．隐球菌性脑膜炎
考题
患儿，男，3岁。发热，呕吐半月，间断抽搐4天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞460×106／L，淋巴：80％，中性20％，糖1.1mmol／L，氯化物96mmol／L。诊断为结核性脑膜炎，应选择的治疗方案是 ( )A．异烟肼+利福平+乙胺丁醇B．异烟肼+利福平+强的松C．异烟肼+利福平+链霉素+强的松D．异烟肼+利福平+强的松+乙胺丁醇E．异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
考题
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×10/L,淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L,氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+泼尼松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
考题
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480 ×106／L。淋巴：80％。中性20％，糖1.2mmol／L。氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素
B、异烟肼+利福平+强的松
C、异烟肼+利福平+链霉素+强的松
D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
考题
患儿，8岁。发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350X106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。
该病例临床诊断考虑是A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、脑脓肿
E、隐球菌性脑膜炎
F、格林-巴利综合征
考题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑脓肿E、隐球菌性脑膜炎
考题
患儿5岁，因发热、头痛、呕吐4天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（-），巴氏征（+）。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.0mmol/L，氯化物95mmol/L，白细胞600×106/L，多核55%，单核45%。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜脑炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌性脑膜炎
考题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×109／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
考题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：自细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）。A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑脓肿E、隐球菌性脑膜炎
考题
患儿，6岁，发热、呕吐半个月，间断抽搐4天，颈强直（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞500×109/L，淋巴细胞75%，中性细胞25%，糖1.1mmol/L，氯化物98mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A、异烟肼+利福平+泼尼松B、异烟肼+利福平+链霉素C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
考题
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×106/L，淋巴80%，中性20%，糖1.2mmol/L ，氯化物95mmol/L ，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+泼尼松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
考题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）。A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐
考题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）。A、脑脊液生化检测B、头颅CTC、血清免疫学检查阳性D、脑脊液墨汁染色涂片阳性E、脑脊液真菌培养阳性F、头颅MRI
考题
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L，淋巴：80％，中性20％，糖1．2mmol／L，氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+强地松C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
考题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。该病例临床诊断考虑是（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑脓肿E、隐球菌性脑膜炎F、格林-巴利综合症
考题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×109／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑脓肿E、隐球菌性脑膜炎
考题
单选题患者，4岁，发热、呕吐半月，间断抽搐5天。颈强（+），克氏征阴性。脑脊液：白细胞480×106/L，淋巴细胞占0.8，中性粒细胞占0.2，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（ ）。A
异烟肼+利福平+泼尼松B
异烟肼+利福平+链霉素C
异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松D
异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E
异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
考题
单选题患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）A
脑脊液生化检测B
头颅CTC
血清免疫学阳性D
脑脊液墨汁染色涂片阳性E
脑脊液真菌培养阳性
考题
单选题患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）A
隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈B
隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低C
隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高D
隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见E
结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
考题
单选题患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L，淋巴：80％，中性20％，糖1．2mmol／L，氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A
异烟肼+利福平+链霉素B
异烟肼+利福平+强地松C
异烟肼+利福平+链霉素+强地松D
异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E
异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
考题
单选题患儿，4岁，发热、呕吐半月，间断抽搐5天。颈强 （+），克氏征阴性。脑脊液：白细胞480×106/L，淋巴细胞占0.8，中性粒细胞占0.2，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（ ）。A
异烟肼+利福平+泼尼松B
异烟肼+利福平+链霉素C
异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松D
异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E
异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
考题
单选题患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞180×106/L，淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A
异烟肼+利福平+链霉素B
异烟肼+利福平+泼尼松C
异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D
异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E
异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
考题
单选题患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）A
结核性脑膜炎B
化脓性脑膜炎C
病毒性脑膜炎D
脑脓肿E
隐球菌性脑膜炎
考题
单选题5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。凯尔尼格征（克氏征）、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞20×109／L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（）。A
脑脓肿B
病毒性脑膜炎C
结核性脑膜炎D
细菌性脑膜炎E
中毒性脑病
考题
单选题患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：自细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）。A
结核性脑膜炎B
化脓性脑膜炎C
病毒性脑膜炎D
脑脓肿E
隐球菌性脑膜炎
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