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钩藤的药理作用不包括

A.镇静
B.改善学习记忆
C.抗心律失常
D.降低血压
E.解痉

参考答案

参考解析
解析:钩藤的药理作用:1.与功效主治相关的药理作用:(1)降压。有效成分:钩藤碱、异钩藤碱等。异钩藤碱的降压作用强于钩藤碱。特点:静脉注射血压呈三相变化,先降压,继而升,而后又持续下降;重复给药无快速耐受现象;作用温和缓慢,降压的同时不减少肾血流量。机制:抑制血管运动中枢→扩张外周血管,降低外周阻力;阻滞交感神经和神经节,抑制神经末梢递质的释放;钙拮抗→松弛动脉。(2)镇静:机制:与调节不同脑区单胺类递质释放有关,如DA、NA、5-HT.脑保护:钩藤碱→保护缺血再灌注脑神经元损伤、抑制高浓度多巴胺引起的细胞凋亡。2.其他药理作用:(1)抑制血小板聚集、抗血栓形成。(2)对心脏的影响:钩藤碱和异钩藤碱。抑制心脏:减慢心率、抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量。抗心律失常:①减慢心率,抑制房室传导。②机制:阻滞L型钙通道。钩藤碱阻滞K+通道,异钩藤碱抑制Na+内流。逆转左室肥厚、心肌重构。(3)解痉:钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱→抑制肠、子宫、支气管平滑肌。钩藤的作用特点:①中枢神经系统作用:镇静、保护脑神经细胞。②心血管系统作用:降压、抗血栓、抗心肌缺血、抗心律失常、逆转重构。③解除平滑肌痉挛。故此题应选B。
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