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男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。
需立即进行的治疗是
需立即进行的治疗是
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液加有效抗生素
D.补液同时静脉滴注胰岛素
B.纠正电解质紊乱
C.补液加有效抗生素
D.补液同时静脉滴注胰岛素
参考答案
参考解析
解析：[考点]糖尿病酮症酸中毒
[分析]该年轻患者患1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，最近因停用胰岛素而出现呼吸深大，有烂苹果味，这是停止治疗后使病情加重而出现的糖尿病酮症酸中毒的典型表现，因此最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。血培养常用于发热感染患者查找感染病原体，故该项检查与该患者疾病的诊断无关，其余三项检查都有助诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒的治疗是立即补液同时静脉滴注胰岛素，其余治疗也应相继进行。
[分析]该年轻患者患1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，最近因停用胰岛素而出现呼吸深大，有烂苹果味，这是停止治疗后使病情加重而出现的糖尿病酮症酸中毒的典型表现，因此最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。血培养常用于发热感染患者查找感染病原体，故该项检查与该患者疾病的诊断无关，其余三项检查都有助诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒的治疗是立即补液同时静脉滴注胰岛素，其余治疗也应相继进行。
更多 “男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。 需立即进行的治疗是 A.静脉滴注5%碳酸氢钠 B.纠正电解质紊乱 C.补液加有效抗生素 D.补液同时静脉滴注胰岛素 ” 相关考题
考题
男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。最可能的诊断是A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷B．糖尿病酮症酸中毒C．糖尿病乳酸性酸中毒D．低血糖昏迷
考题
146～147 题共用题干：男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。第 146 题 最可能的诊断是（ ）。
考题
男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有I型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次分，律齐。需立即进行的治疗是( )
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液加有效抗生素
D.补液同时静脉滴注胰岛素
考题
男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有I型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次分，律齐。下列检查与诊断最无关的是( )
A.血气分析
B.血电解质
C.尿糖、尿酮体
D.血培养
考题
男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有I型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次分，律齐。最可能的诊断是( )
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
考题
男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
最可能与诊断无关的检查是
A.血气分析 B.血培养 C.血糖 D.尿糖、尿酮
考题
男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。
下列检查与诊断最无关的是
A.血气分析
B.血电解质
C.尿糖、尿酮体
D.血培养
考题
患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.皮肤黏膜干燥
B.血压70/50mmHg，心率130次/分
C.C02CP增高
D.神志不清
E.呼气有烂苹果味
考题
男，18岁。神志不清1小时入院。既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/min。最可能与诊断无关的检查是（）A、血气分析B、血电解质测定C、血糖D、尿糖、尿酮E、血培养
考题
男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克
考题
男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是（）。A、血气分析B、血电解质测定C、血糖D、尿糖、尿酮E、血培养
考题
单选题患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛紊，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHf;，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。人院诊断：糖尿病酮症酸中毒。评估患者糖尿蒲病症酸中毒的特征性表现是A
皮肤黏膜干燥B
血压70/50mmHg，心率130次／分C
CO2CP增高D
神志不清E
呼气有烂苹果味
考题
单选题男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是（）。A
血气分析B
血电解质测定C
血糖D
尿糖、尿酮E
血培养
考题
单选题[复合型非选择题]男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是（）A
血气分析B
血电解质测定C
血糖D
尿糖、尿酮E
血培养
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