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患儿9月，咳嗽1周，高热2天伴抽2次由外院转入。查体：T40℃，R53次/分，P150次/分，嗜睡状态，呼吸急促，双上肢不自主的抽动，肺部听诊可闻及较多的细湿啰音，腹软，肝脏肋下1．5厘米，巴氏征阴性；白细胞5．0×1012／L，脑脊液检查：压力140cmH2O，白细胞5个/L，潘氏试验（-），糖和氯化物正常。 首选的紧急措施是（）
- A、镇静止惊
- B、退热降温
- C、大剂量的抗生素
- D、强心利尿
- E、补充钙剂
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考题
根据下列题干，回答 142～144 题：3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促l天人院。人院体查：T 40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。第 142 题 该患儿最可能的诊断是（ ）。
考题
97～98 题共用题干患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。第 97 题 此时最首选的紧急措施是（ ）。
考题
患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃，查体：呼吸急促，R：56次／分，心率：100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下lcm，白细胞4×l09/L，脑脊液检查：压力升高、糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性此时最首选的紧急措施是A.镇静止抽B.物理降温+退热剂C.应用广谱抗生素D.给予毒毛K快速洋地黄制剂E.静脉给10%葡萄糖酸钙
考题
根据下列条件，回答 125～126 题：患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R 56次/分，心率l00次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下l cm，白细胞4×109/L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。第 125 题 此时最首选的紧急措施是（ ）。A．镇静止抽B．应用广谱抗生素C．物理降温+退热剂D．静脉给l0%葡萄糖酸钙E．给予毒毛苷K快速洋地黄制剂
考题
患儿，男，8个月，咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃。查体：呼吸急促，呼吸56次／分钟，心率100次／分钟，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数8×10/L，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.瑞氏综合征C.病毒性脑炎D.肺炎，高热惊厥E.金葡菌肺炎合并中毒脑病
考题
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C，呼吸54次/分，脉 搏168次/分。体查:精神差，面色苍白， 烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右 移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊 浊音，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏 不大。
该患儿的紧急治疗措施应首选
A.大剂量抗生素静滴
B.加强止咳
C.退热降温
D.强心治疗和吸氧
E.胸腔闭式引流
考题
共用题干
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T40℃，R54次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿的紧急治疗措施应首选A:大剂量抗生素静滴B:加强止咳C:退热降温D:强心治疗和吸氧E:胸腔闭式引流
考题
患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1Bm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
[问题1][单选题]
此时最首选的紧急措施是A、物理降温+退热剂
B、应用广谱抗生素
C、给予毒毛K快速洋地黄制剂
D、静脉给10％葡萄糖酸钙
E、镇静止抽
考题
患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1Bm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
[问题2][单选题]
该患儿最可能的诊断是A、瑞氏综合征
B、病毒性脑炎
C、肺炎，高热惊厥
D、金葡菌肺炎合并中毒脑病
E、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病
考题
6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃：，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10×10／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10／L，糖3．9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B.粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
C.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
D.金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症
E.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
考题
患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39．5℃，查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
此时最首选的紧急措施是（）A、镇静止抽B、物理降温+退热剂C、应用广谱抗生素D、给予毒毛K快速洋地黄制剂
考题
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿的紧急治疗措施应首选（）A、大剂量的抗生素静滴B、加强止咳C、鼻导管吸氧D、强心治疗和吸氧E、胸腔闭式引流
考题
患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）A、物理降温B、立即腰穿放脑脊液C、安定缓慢静注止惊D、使用地塞米松E、甘露醇静推
考题
患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若脑脊液检查提示：外观混浊，白细胞800×106／L，N80％，L20％，蛋白2g／L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌阴性，PPD（-）。最可能的病因诊断为（）A、肺炎并中毒性脑病B、肺炎并病毒性脑炎C、肺炎并结核性脑炎D、肺炎并化脓性脑膜炎E、肺炎并脑脓肿
考题
男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。此时，首先应采取的治疗是（）A、快速降温B、静点葡萄糖酸钙C、应用广谱抗生素D、镇静止痉E、用洋地黄类制剂
考题
患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。该患儿最可能的诊断为（）A、肺炎并高热惊厥B、重症肺炎C、肺炎并颅内感染D、肺炎并低钙惊厥E、以上均不对
考题
单选题患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39．5℃，查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
此时最首选的紧急措施是（）A
镇静止抽B
物理降温+退热剂C
应用广谱抗生素D
给予毒毛K快速洋地黄制剂
考题
单选题3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿的紧急治疗措施应首选（）A
大剂量的抗生素静滴B
加强止咳C
鼻导管吸氧D
强心治疗和吸氧E
胸腔闭式引流
考题
不定项题7个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞9×109／L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3.7mmol／L，氯化物118mmol／L。糖皮质激素应用的指征（）A憋喘或呼吸衰竭B全身中毒症状明显C合并感染中毒性休克D脑水肿E发热
考题
单选题患儿9月，咳嗽1周，高热2天伴抽2次由外院转入。查体：T40℃，R53次/分，P150次/分，嗜睡状态，呼吸急促，双上肢不自主的抽动，肺部听诊可闻及较多的细湿啰音，腹软，肝脏肋下1．5厘米，巴氏征阴性；白细胞5．0×1012／L，脑脊液检查：压力140cmH2O，白细胞5个/L，潘氏试验（-），糖和氯化物正常。
首选的紧急措施是（）A
镇静止惊B
退热降温C
大剂量的抗生素D
强心利尿E
补充钙剂
考题
单选题患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）A
物理降温B
立即腰穿放脑脊液C
安定缓慢静注止惊D
使用地塞米松E
甘露醇静推
考题
单选题患者，男性，8个月，咳嗽、发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，呼吸56次/分，心率：100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm。血白细胞4×109/L；脑脊液检查提示压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白质定性阴性。该患儿最可能的诊断是（ ）。A
腺病毒肺炎合并中毒性脑病B
肺炎，高热惊厥C
病毒性脑炎D
瑞氏综合征E
金黄色葡萄球菌肺炎合并中毒脑病
考题
单选题患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。该1岁患儿最可能的诊断为（）A
肺炎并高热惊厥B
重症肺炎C
肺炎并颅内感染D
肺炎并低钙惊厥E
以上均不对
考题
单选题1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5℃，呼吸80次／分，心率180次／分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10×109／L。脑脊液检查：细胞数6×106／L，潘氏试验阴性，糖3．6mmol／L，氯化物12mmol／L。最可能的诊断是（）A
腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病B
粟粒性肺结核，结脑C
呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥D
金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥E
支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎
考题
单选题患儿9月，咳嗽1周，高热2天伴抽2次由外院转入。查体：T40℃，R53次/分，P150次/分，嗜睡状态，呼吸急促，双上肢不自主的抽动，肺部听诊可闻及较多的细湿啰音，腹软，肝脏肋下1．5厘米，巴氏征阴性；白细胞5．0×1012／L，脑脊液检查：压力140cmH2O，白细胞5个/L，潘氏试验（-），糖和氯化物正常。
该患儿最可能的诊断应考虑（）A
病毒性脑炎B
细菌性脑炎C
高热惊厥D
中毒性脑病E
瑞氏综合征
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