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患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），查血沉75mm／h，B超查见双侧腰大肌脓肿，此病人目前作何处理（）
- A、卧石膏床
- B、加强营养
- C、卧床休息，加强营养
- D、卧床休息，加强营养，抗痨
- E、立即作病灶清除术，加强营养，抗痨
参考答案
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考题
男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？( )A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症E.犁状肌综合征
考题
男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。
进一步体检，可发现有意义的体征是（ ）A、直腿抬高试验阳性并加强试验阳性B、患侧髋关节伸直受限，髂窝部有饱满感C、腰部有后凸和侧凸畸形D、腰部活动受限E、腰骶关节试验阳性
考题
患者男性，45岁，骨科医师，自觉腰部持续性隐痛3年余，尤以每日查房时为甚，常用手轻轻叩击腰部以求缓解，自认为是每晚写作熬夜所致，故未引起重视。近一月来疼痛加重，于咳嗽时更剧，并伴有低热。病后二便正常，无外伤史，即往健康，双下肢活动自如。查体：一般可，心肺（一），腰椎活动受限，L2—L3棘突压痛明显，叩击痛，未扪及明显包块，直腿抬高试验（），加强试验（—），拾物试验（+），经卧床休息，抗痨药物应用，加强营养等措施处理3周，疼痛稍减轻，但仍有低热，血沉仍为60mm／h。此时，可能采取更积极有效的措施是（）A、更换抗痨药物B、加大抗痨药物C、输血D、脓肿潜行穿刺E、病灶清除术
考题
患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），腰椎X线片显示：，L3—4及L4-5椎间隙变窄，L4椎体呈楔形变，髓椎体下缘L4椎体上下缘及L5椎体上缘均有不规则的破坏，骨质疏松，以L4为中心，散在斑点状钙化影，双侧腰大肌影不清晰，此病例最可能的诊断是（）A、腰椎结核B、腰椎化脓性骨髓炎C、腰椎转移瘤D、腰椎骨关节炎E、 腰椎脊索瘤
考题
患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），经卧床休息，加强营养，抗痨治疗三周，腰背疼痛缓解，但仍低烧，血沉65mm／h，双侧腰大肌阴影不见缩小，此时除继续抗痨外，还可进行（）A、增大抗痨药量B、更换抗痨药物C、病灶清除术D、潜行穿刺抽脓E、局部注射抗痨药物
考题
患者男性，45岁，骨科医师，自觉腰部持续性隐痛3年余，尤以每日查房时为甚，常用手轻轻叩击腰部以求缓解，自认为是每晚写作熬夜所致，故未引起重视。近一月来疼痛加重，于咳嗽时更剧，并伴有低热。病后二便正常，无外伤史，即往健康，双下肢活动自如。查体：一般可，心肺（一），腰椎活动受限，L2—L3棘突压痛明显，叩击痛，未扪及明显包块，直腿抬高试验（），加强试验（—），拾物试验（+），[假设信息]为病人行双侧病灶清除及脓肿清除加植骨融合术，术后护理何项错误（）A、卧硬板床B、定时翻身C、加强腰部活动D、拍打胸部E、抗生素可使用至拆线为止
考题
男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（）A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、急性腰扭伤D、腰椎间盘突出症E、犁状肌综合征
考题
40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为（）A、卧床休息，骨盆牵引+理疗B、单纯卧床休息C、单纯口服止痛药D、手术摘除椎间盘E、加强腰肌锻炼
考题
患者男性，45岁，骨科医师，自觉腰部持续性隐痛3年余，尤以每日查房时为甚，常用手轻轻叩击腰部以求缓解，自认为是每晚写作熬夜所致，故未引起重视。近一月来疼痛加重，于咳嗽时更剧，并伴有低热。病后二便正常，无外伤史，即往健康，双下肢活动自如。查体：一般可，心肺（一），腰椎活动受限，L2—L3棘突压痛明显，叩击痛，未扪及明显包块，直腿抬高试验（），加强试验（—），拾物试验（+），最有助于诊断的检查项目是（）A、血常规B、血沉C、结核菌素试验D、结核杆菌培养E、X线腰椎拍片
考题
患者男性，45岁，骨科医师，自觉腰部持续性隐痛3年余，尤以每日查房时为甚，常用手轻轻叩击腰部以求缓解，自认为是每晚写作熬夜所致，故未引起重视。近一月来疼痛加重，于咳嗽时更剧，并伴有低热。病后二便正常，无外伤史，即往健康，双下肢活动自如。查体：一般可，心肺（一），腰椎活动受限，L2—L3棘突压痛明显，叩击痛，未扪及明显包块，直腿抬高试验（），加强试验（—），拾物试验（+），其最为妥当的治疗是（）A、卧床休息B、卧石膏床C、脓肿切开引流术D、病灶清除术E、脊柱融合术
考题
患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），为作出初步诊断，除了血沉外，应首选哪项检查（）A、血常规B、腰椎X线照片C、腰椎CTD、结核菌素试验E、脊髓造影
考题
40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4-5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为（）A、卧床休息，骨盆牵引+理疗B、单纯卧床休息C、单纯口服止痛药D、手术摘除椎间盘E、加强腰肌锻炼
考题
男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为（）。A、腰肌劳损B、腰臀部肌筋膜炎C、腰椎间盘突出症D、腰3横突综合征E、腰椎管狭窄症
考题
患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是（）。A、有无腰扭伤史B、伴下肢麻木和放射痛C、该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻D、直腿抬高试验（+）E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
考题
单选题男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（ ）A
B
C
D
E
考题
单选题患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），查血沉75mm／h，B超查见双侧腰大肌脓肿，此病人目前作何处理（）A
卧石膏床B
加强营养C
卧床休息，加强营养D
卧床休息，加强营养，抗痨E
立即作病灶清除术，加强营养，抗痨
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