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单选题
某患者头部因高速路车祸严重创伤，短时间后出现多尿和烦渴。患者尿渗透浓度80mOsm/L，血浆渗透压为310mOsm/L。以人工合成血管升压素治疗后，尿渗透浓度升高到470mOsm/L。患者尿量增多为特征的最可能诊断是（）
A
原发性中枢性尿崩症
B
继发性中枢性尿崩症
C
原发性肾源性尿崩症
D
原发性肾源性尿崩症
E
ADH分泌不当综合征
参考答案
参考解析
解析：
尿崩症系排尿量异常增加的疾病，主要可分中枢性和肾源性两大类型，可应用血管升压素作初步鉴别。此患者因头颅外伤后出现尿渗透浓度降低、血浆渗透压升高的症状，提示为继发于头部创伤所致的中枢性尿崩症。应用血管升压素或人工合成的类似物制剂--1-脱胺-8-右旋血管升压素后，尿浓缩功能恢复，表明肾对血管升压素的反应正常，排除了肾源性尿崩症的可能。ADH分泌不当综合征系ADH分泌过多所致的水潴留与低钠血症、体液渗透压降低的综合征。
更多 “单选题某患者头部因高速路车祸严重创伤，短时间后出现多尿和烦渴。患者尿渗透浓度80mOsm/L，血浆渗透压为310mOsm/L。以人工合成血管升压素治疗后，尿渗透浓度升高到470mOsm/L。患者尿量增多为特征的最可能诊断是（）A 原发性中枢性尿崩症B 继发性中枢性尿崩症C 原发性肾源性尿崩症D 原发性肾源性尿崩症E ADH分泌不当综合征” 相关考题
考题
患者患Ⅱ型糖尿病，症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多(4L／24小时)。其尿量增多的主要机制是A．醛固酮分泌减少B．血浆胶体渗透压降低C．肾小管液溶质浓度增加D．集合管对水的通透性降低E．以上均非
考题
患者男，56岁。近来烦渴、多尿、多饮，24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性间质性肾炎D、糖尿病E、尿崩症
考题
某患者，男，47岁，近1个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。为确诊该患者有无尿崩症，下列试验首选 ( )A．测量24小时尿量B．测血浆渗透压C．测尿渗透压D．禁水-加压素试验E．禁水试验
考题
患者女，29岁，因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8～9L/d。实验室检查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症，首选检查为A、禁水试验B、测量每日尿量C、测量血浆渗透压D、禁水-加压素试验E、测量尿渗透压禁水-加压素试验后，尿相对密度可达1.020，不应考虑的诊断是A、神经性烦渴B、遗传性尿崩症C、继发性尿崩症D、特发性尿崩症E、肾性尿崩症
考题
男性，34岁，口渴、多饮、多尿，每日尿量6～ 8L，尿比重1.005，禁水10h后，尿比重1.008，尿渗透压185mOsm/L。注射升压素5U后2h尿比重1.023，尿渗透压350mOsm/L。该患者诊断为：A．部分性中枢性尿崩症B．肾性尿崩症C．完全性中枢性尿崩症D．精神性烦渴E．慢性肾盂肾炎
考题
患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml／d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol／L,尿量110ml／h,尿渗透压250mmol／L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol／L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是
A、限制饮水量B、去氨加压素（弥凝）治疗C、鞍区MRID、垂体功能检查E、测定血电解质水平
考题
某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为11.2mmol/L(2g/L)，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是A．肾小球滤过率增加B．肾小管中溶质浓度增加C．肾小管分泌增加D．血浆晶体渗透压升高E．醛固酮分泌增加
考题
患者男，56岁。近来烦渴、多尿、多饮，24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性间质性肾炎D.糖尿病E.尿崩症
考题
男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。如怀疑该患者为尿崩症，哪项不正确( )
A.尿比重为1.018
B.抗利尿激素降低
C.尿渗透压小于血渗透压
D.尿渗透压下降
E.尿渗透压一般低于200mOsm/L
考题
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）？（）A尿量增多，一般4～10L/dB低渗尿C尿渗透压血渗透压D尿渗透压血渗透压E尿渗透压可大于小于或等于血渗透压F尿比重大于正常
考题
按照1999年WHO新的诊断标准，下列的初诊和次日复诊后诊断为糖尿病的标准是（）A、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥6mmol/L（126mg/l）B、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥1mmol/L（200mg/l）C、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥0mmol/L（100mg/l）D、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥0mmol/L（126mg/l）E、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥8mmol/L（140mg/l）
考题
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。检查结果为：（提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小时血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血渗透压275mmol/L，尿比重1．004，尿渗透压190mmol/L）。下列叙述正确的是？（）A、不能排除糖尿病，建议行OGTTB、不能排除糖尿病，建议行OGTTC、考虑尿崩症，建议行AVP检查D、考虑精神性烦渴，建议行AVP检查E、考虑尿崩症，建议行禁水试验F、考虑精神性烦渴，建议行禁水试验
考题
患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。初诊时筛查，应该首选的检查是（）。A、测定血钠浓度B、测定尿相对密度C、测定血浆渗透压D、测定尿渗透压E、测定血浆AVP水平
考题
患者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d，禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L，尿量110 ml/h，尿渗透压250 mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后，第2小时尿量25 ml，尿渗透压480 mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）A、限制饮水量B、去氨加压素（弥凝）治疗C、鞍区MRID、垂体功能检查E、测定血电解质水平
考题
患者男，34岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6～8L/d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10h后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol/L；注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为（）A、部分性中枢性尿崩症B、肾性尿崩症C、完全性中枢性尿崩症D、精神性烦渴E、慢性肾盂肾炎
考题
女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT正常。如果怀疑此患者为尿崩症，在下列实验室检查中，最不可能出现的是（）A、尿比重1.020B、血浆渗透压增高C、尿渗透压下降D、血浆PRL上升E、ADH降低
考题
患者头外伤后出现：多尿、烦渴、多饮。尿比重减低（低于1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol/L，尿渗透压总低于血浆渗透压。最合理的诊断是（）A、糖尿病B、急性肾功能不全C、下丘脑综合征D、休克
考题
女性，28岁，多饮、烦渴、多尿半年，尿比重1.008，尿渗透压小于血渗透压，禁水试验尿比重和尿渗透压不增加，加压试验后尿比重和渗透压增加，最可能的诊断为（）A、肾性尿崩症B、精神性烦渴C、中枢性尿崩症D、肾小管酸中度E、慢性肾小球肾炎
考题
者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d，禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L，尿量110ml/h，尿渗透压250mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）。A、限制饮水量B、去氨加压素（弥凝）治疗C、鞍区MRID、垂体功能检查E、测定血电解质水平
考题
单选题患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。初诊时筛查，应该首选的检查是（）。A
测定血钠浓度B
测定尿相对密度C
测定血浆渗透压D
测定尿渗透压E
测定血浆AVP水平
考题
单选题患者头外伤后出现：多尿、烦渴、多饮。尿比重减低（低于1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol/L，尿渗透压总低于血浆渗透压。最合理的诊断是（）A
糖尿病B
急性肾功能不全C
下丘脑综合征D
休克
考题
单选题患者女，29岁，因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8～9L/d。实验室检查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症，首选检查为（）A
禁水试验B
测量每日尿量C
测量血浆渗透压D
禁水-加压素试验E
测量尿渗透压
考题
单选题某患者头部因高速路车祸严重创伤，短时间后出现多尿和烦渴。患者尿渗透浓度80mOsm/L，血浆渗透压为310mOsm/L。以人工合成血管升压素治疗后，尿渗透浓度升高到470mOsm/L。患者尿量增多为特征的最可能诊断是（）A
原发性中枢性尿崩症B
继发性中枢性尿崩症C
原发性肾源性尿崩症D
原发性肾源性尿崩症E
ADH分泌不当综合征
考题
单选题下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是（）A
血钠130mmol／L，血浆渗透压290mOsm/（kg·H2O）B
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）C
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）D
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）E
血钠150mmol／L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）
考题
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。检查结果为：（提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小时血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血渗透压275mmol/L，尿比重1．004，尿渗透压190mmol/L）。下列叙述正确的是？（）A不能排除糖尿病，建议行OGTTB不能排除糖尿病，建议行OGTTC考虑尿崩症，建议行AVP检查D考虑精神性烦渴，建议行AVP检查E不能排除肾功能衰竭，建议行血尿素氮检查F难以诊断，建议患者咨询中医科G考虑尿崩症，建议行禁水试验H考虑精神性烦渴，建议行禁水试验
考题
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）（）。A尿量增多，一般4～10L/dB低渗尿C尿渗透压血渗透压D尿渗透压血渗透压E尿渗透压可大于小于或等于血渗透压F尿比重大于正常G禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高H禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高
考题
单选题某患者，患2型糖尿病。症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多（3L/24小时）。其尿量增多的主要机制是（ ）。A
血浆胶体渗透压降低B
醛固酮分泌减少C
集合管对水的通透性降低D
肾小管液溶质浓度增加E
以上都不是
考题
单选题患者男，34岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6～8L/d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10h后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol/L；注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为（）A
部分性中枢性尿崩症B
肾性尿崩症C
完全性中枢性尿崩症D
精神性烦渴E
慢性肾盂肾炎
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