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单选题
以下内容说法正确的是（）
A
病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间
B
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，可以不用经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名
C
患者因病无法签字时，可以由其主治医师签字
D
急诊病历书写就诊时间应当具体到小时
E
医嘱内容及起始、停止时间可以由护士书写
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解析：
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考题
小王医生写病历时不小心写错，为了不影响病历的整齐美观，他将写错的字用小刀轻轻刮去，被上级医师发现，以病历书写不合格为由要求小王大夫重写，应该怎样看待这个决定?A、小王大夫在改正错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写B、病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格禁止的行为C、病历书写相关规定指出：书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹D、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任
考题
护理记录书写要求下面哪项错误( )A.由相应护士签名B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅C.书写应客观、真实、准确、及时、完整D.书写出现错字时，可刮、粘、涂，或在错字上划双线即可E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名
考题
关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
考题
住院病案书写基本要求叙述不正确的是A、除医嘱需要"取消"时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水B、病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字C、病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线画在错字、错句上，并加以纠正D、日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名E、每次书写结束要签署全名
考题
病历书写过程中出现错字时,下列处理不恰当的是()
A、应当用双划线划在错字上，保留原纪录清楚、可辨B、须注明修改时间，修改人签名C、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹D、上级医师修改病历时直接修改即可
考题
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历E、病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
考题
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E.病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
考题
有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）A实习医生、进修医生签全名B经治医生应在上级医生修改后再签名C实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。D签名位置在各项书写的右下角E上级医师在署名的左侧以斜线相隔
考题
住院病案书写基本要求叙述不正确的是（）.A、除医嘱需要“取消”时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水B、病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字C、病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正D、日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名E、每次书写结束后要签署全名
考题
关于病历书写的描述，错误的是（）A、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名B、实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C、修改病历应在24小时内完成D、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
考题
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过哪些人员的审阅、修改并签名（）A、主管护师B、经本医疗机构注册的主治医师C、本医疗机构的进修医师D、经本医疗机构注册的主任医师E、本医疗机构的护士长
考题
未注册护士、实习护士、试用期护士书写的病历，应当经过本医疗机构注册的护理人员审阅、修改并签名。签名格式为：（）。A、未注册护士/注册护士B、注册护士/未注册护士C、注册护士代签D、未注册护士自己签
考题
单选题以下内容说法正确的是（）A
病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间B
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，可以不用经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名C
患者因病无法签字时，可以由其主治医师签字D
急诊病历书写就诊时间应当具体到小时E
医嘱内容及起始、停止时间可以由护士书写
考题
单选题按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（）A
病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和B
病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间C
病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求D
进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历E
病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
考题
多选题实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过哪些人员的审阅、修改并签名（）A主管护师B经本医疗机构注册的主治医师C本医疗机构的进修医师D经本医疗机构注册的主任医师E本医疗机构的护士长
考题
单选题有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）A
实习医生、进修医生签全名B
经治医生应在上级医生修改后再签名C
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。D
签名位置在各项书写的右下角E
上级医师在署名的左侧以斜线相隔
考题
单选题关于病历书写的描述，错误的是（）A
病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名B
实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C
修改病历应在24小时内完成D
病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E
进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
考题
单选题住院病案书写基本要求叙述不正确的是（）A
除医嘱需要“取消”时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水B
病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字C
病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正D
日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名E
每次书写结束要签署全名
考题
单选题未注册护士、实习护士、试用期护士书写的病历，应当经过本医疗机构注册的护理人员审阅、修改并签名。签名格式为：（）。A
未注册护士/注册护士B
注册护士/未注册护士C
注册护士代签D
未注册护士自己签
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