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单选题
患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。
A
因出现急性左心衰，故应积极短期应用
B
因感染、气促未能有效控制，故应积极应用
C
因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用
D
因无明显感染征，仅表现为右心衰
E
选择快排泄的洋地黄类药物治疗
参考答案
参考解析
解析：
此时，洋地黄类药物的应用原则是：①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征，仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗，且应小剂量，为常规量的1/2～2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症，以免发生洋地黄中毒。所以，该题答案是B。
更多 “单选题患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。A 因出现急性左心衰，故应积极短期应用B 因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C 因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D 因无明显感染征，仅表现为右心衰E 选择快排泄的洋地黄类药物治疗” 相关考题
考题
患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12．1×109／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A．因出现急性左心衰，故应积极短期应用．B．因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C．因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D．因无明显感染征，仅表现为右心衰E．选择快排泄的洋地黄类药物治疗
考题
患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次／分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×10g／L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项
A、首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿B、首选螺内酯（安体舒通），40mg／d，缓慢利尿消肿C、选用氢氯噻嗪，25mg／次，1～3次／天，D、注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒E、水肿消失后即可停用利尿剂
考题
患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项A.首选呋塞米(速尿），快速利尿消肿
B.首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿
C.选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天
D.注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒
E.水肿消失后即可停用利尿剂
考题
患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×10^9／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用
B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用
C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用
D.因无明显感染征，仅表现为右心衰
E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗
考题
患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项？（）A、因出现急性左心衰，故应积极短期应用B、因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C、因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D、因无明显感染征，仅表现为右心衰E、选择快排泄的洋地黄类药物治疗
考题
女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38．7℃，右下肺湿性啰音。心率124次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11．1×109／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）。A、首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿B、首选螺内酯（安体舒通），40mg／d，缓慢利尿消肿C、选用氢氯噻嗪，25mg／次，1～3次／天，4天D、注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒E、水肿消失后即可停用利尿剂
考题
男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者应用强心剂的指征（）A、心率130次／分B、呼吸频率25次／分C、肺底湿啰音明显时应用D、周身水肿明显时应用E、感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者F、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者G、合并急性左心衰的患者
考题
女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。WBC12．1×109／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。A、因出现急性左心衰，故应积极短期应用B、因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C、因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D、因无明显感染征，仅表现为右心衰E、选择快排泄的洋地黄类药物治疗
考题
患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括（）A、纠正酸碱失衡B、应用正性肌力药C、应用小剂量利尿剂D、控制心律失常E、控制肺部感染F、氧疗G、通畅呼吸道
考题
患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。治疗呼衰及心衰措施包括（）A、纠正酸碱失衡B、应用正性肌力药C、应用小剂量利尿剂D、控制心律失常E、控制肺部感染F、氧疗G、通畅呼吸道
考题
单选题患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率124次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10g／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项？（）A
首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿B
首选螺内酯（安体舒通），40mg／d，缓慢利尿消肿C
选用氢氯噻嗪，25mg／次，1～3次／天，4天D
注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒E
水肿消失后即可停用利尿剂
考题
单选题患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体：38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）A
因出现急性左心衰，故应积极短期应用B
因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C
因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D
因无明显感染征，仅表现为右心衰E
选择快排泄的洋地黄类药物治疗
考题
单选题患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。A
因出现急性左心衰，故应积极短期应用B
因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C
因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D
因无明显感染征，仅表现为右心衰E
选择快排泄的洋地黄类药物治疗
考题
单选题女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38．7℃，右下肺湿性啰音。心率124次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11．1×109／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）。A
首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿B
首选螺内酯（安体舒通），40mg／d，缓慢利尿消肿C
选用氢氯噻嗪，25mg／次，1～3次／天，4天D
注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒E
水肿消失后即可停用利尿剂
考题
单选题患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）。A
首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿B
首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿C
选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，4天D
注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒E
水肿消失后即可停用利尿剂
考题
单选题女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。WBC12．1×109／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。A
因出现急性左心衰，故应积极短期应用B
因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C
因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D
因无明显感染征，仅表现为右心衰E
选择快排泄的洋地黄类药物治疗
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