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问答题
患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：
(1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?
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考题
中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10h，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是A．胫前动脉损伤B．腓总神经损伤C．感染D．脂肪栓塞E．骨筋膜室综合征
考题
男，65岁，间断左下肢疼痛3年，加重1个月。疼痛于较长时间行走后出现，休息后可好转，近1个月来休息后疼痛无好转。既往高血压、血脂异常病史12年。查体：T36.5℃，P80次/分，BP150/90mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。A2>P2。腹软，无压痛。左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左股动脉可触及搏动，左腘动脉、足背动脉搏动消失。左下肢病变首先应考虑的诊断是A.动脉硬化性闭塞症
B.深静脉血栓形成
C.血栓性浅静脉炎
D.急性动脉栓塞
E.血栓闭塞性脉管炎
考题
男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
若患者时感足发凉，怕冷，有麻木感。足背动脉搏动减弱。应考虑
A. 血栓性静脉炎
B. 深静脉血栓形成
C. 血栓闭塞性动脉炎（营养障碍期）
D. 血栓闭塞性动脉炎（局部缺血期）
E. 动脉粥样硬化症
考题
患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：
(1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?
考题
患者，男性，40岁，长距离步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐、跛行，稍休息后症状消失，平素感左足发凉，怕冷，有麻木感。查体：左足背动脉搏动减弱。该患者诊断考虑为（）A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）B、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）C、血栓性浅静脉炎D、深静脉血栓形成E、动脉粥样硬化症
考题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出诊断。
考题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出治疗原则？
考题
患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
考题
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
考题
中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足剧痛，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）A、胫前动脉损伤B、腓总神经损伤C、脂肪栓塞D、感染E、骨筋膜室综合征
考题
男性，44岁，左下肢间歇性跛行1年，左侧足踝部发凉、麻木多年，有23年吸烟史，居住在北方寒冷潮湿地区。检查见患肢苍白，皮温较健侧低2℃，左小腿皮肤汗毛减少，左侧足背动脉搏动减弱，Buerger征阳性，被诊断为血栓闭塞性脉管炎。该病人发病的相关因素？
考题
患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）A、下肢MRIB、下肢动脉造影C、下肢静脉造影D、下肢血管Doppler超声检查E、肝功能检查
考题
患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是（）A、应用胰岛素控制血糖B、应用扩血管药物改善循环功能C、抗感染D、局部清创后缝合伤口E、应用B族维生素改善神经功能
考题
男，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛，停下休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛，体查见右足第3～5趾末端发绀皮肤冷，足背动脉搏动不明显，该患者应考虑为（）A、下肢静脉炎B、血栓闭塞性脉管炎C、下肢动脉栓塞D、血栓形成E、雷诺病
考题
问答题患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：
(1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?
考题
问答题患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
考题
单选题男，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛，停下休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛，体查见右足第3～5趾末端发绀皮肤冷，足背动脉搏动不明显，该患者应考虑为（）A
下肢静脉炎B
血栓闭塞性脉管炎C
下肢动脉栓塞D
血栓形成E
雷诺病
考题
问答题患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：该患者诊断为什么病?请列出主要护理诊断?
考题
单选题患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃，右足背动脉搏动消失。应进行何辅助检查（提示伤者右足趾屈伸活动不能，感觉减退。）（）A
超声多普勒检查B
动脉造影C
肌电图检查D
CTA检查E
MRI检查
考题
多选题患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A左足背瘢痕松解、Z字成形术B左足背瘢痕松解、V-Y字成形术C左足背瘢痕松解、五瓣成形术D左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
考题
问答题患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出治疗原则？
考题
问答题男性，44岁，左下肢间歇性跛行1年，左侧足踝部发凉、麻木多年，有23年吸烟史，居住在北方寒冷潮湿地区。检查见患肢苍白，皮温较健侧低2℃，左小腿皮肤汗毛减少，左侧足背动脉搏动减弱，Buerger征阳性，被诊断为血栓闭塞性脉管炎。该病人发病的相关因素？
考题
问答题患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出诊断。
考题
单选题患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）A
下肢MRIB
下肢动脉造影C
下肢静脉造影D
下肢血管Doppler超声检查E
肝功能检查
考题
单选题中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足 趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起尉痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（ ）。A
胫前动脉损伤B
腓总神经损伤C
脂肪栓塞D
感染E
骨筋膜室综合征
考题
问答题患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
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