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单选题
患者男，50岁。右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，首先考虑的诊断是（）
A
骨不连接
B
神经损伤
C
肌肉损伤
D
血管损伤
E
功能锻炼不够
参考答案
参考解析
解析：
肱骨干骨折内固定术后，易损伤桡神经，其支配肱三头肌与前臂伸肌群，当其所支配的所有肌肉麻痹时，表现为腕下垂、腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指及各手指均下垂，肘关节无主动伸展功能。但不是所有功能障碍都同时存在。故患者手指下垂，应首先考虑桡神经损伤。故选B。解题关键：桡神经损伤的典型畸形是垂腕。
【考点】：骨折并发症
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考题
男性，45岁，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能是下列哪项诊断？( )A、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤B、右肱骨中段骨折C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤E、右肱骨中段病理性骨折
考题
患者男，29岁，右肱骨干横形骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后4月，复查X线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是A、损伤大血管，引起骨质坏死B、内固定不牢固C、未辅助外固定D、剥离骨膜，影响骨折段血运E、肱骨骨髓炎
考题
青年患者入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为A、右肱骨严重的开放性骨折B、右上臂完全离断伤C、右上臂不完全离断伤D、右肱骨开放性骨折伴血管损伤E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤该患者的治疗方案应选择A、清创后，右肱骨内固定术B、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后，残端缝合
考题
男,37岁,右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线片示骨折对位良好,最佳处理为 ( )
A、观察3个月，若无恢复手术探查B、拆除石膏改用夹板C、即刻手术探查桡神经D、即刻手术探查桡神经，骨折内固定E、拆除石膏改用三角巾悬吊
考题
男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。首先考虑的诊断是 ( )A、神经损伤B、肌肉损伤C、骨不连接D、功能锻炼不够E、肌无力上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是 ( )A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、前臂伸肌损伤E、肱动脉损伤肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是 ( )A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、前臂伸肌损伤E、肱动脉损伤若手术探查发现确为神经损伤，且损伤神经为瘢痕所包裹，张力较大，此时神经处理原则是哪一项 ( )A、无需特殊处理B、将神经和瘢痕同时切除，然后行神经吻合术C、将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术D、切除瘢痕松解神经E、缩短骨骼，缓解神经张力
考题
患儿，男，8岁，车祸伤致左上臂疼痛、畸形，出现腕下垂，首先考虑的诊断是A．肱骨骨折伴腋神经损伤B．肱骨干骨折伴桡神经损伤C．肱骨骨折伴尺神经损伤D．肱骨骨折伴肌皮神经损伤E．肱骨骨折伴正中神经损伤
考题
患者男性，32岁，因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体：伤口约12 cm，骨折端外露，有垂腕垂指畸形，虎口区感觉障碍。 患者的诊断为A、 右肱骨干闭合性骨折B、 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤C、 右肱骨干骨折伴桡神经损伤D、 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤E、 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤正确的治疗方案是A、 清创缝合，手法复位，内固定B、 清创缝合，手法复位，石膏固定C、 清创缝合，牵引治疗D、 清创后，复位内固定，探查桡神经并修复加外固定E、 清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗
考题
一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E.右肱骨中段病理性骨折
考题
患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者的手术方案是（）A、右肱骨骨折切开复位内固定术B、右桡神经探查吻合修复术C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术F、右桡神经桥接术
考题
患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是（）A、右锁骨骨折B、右肱骨骨折C、右尺桡骨骨折D、右肩胛骨骨折E、右臂丛神经损伤F、右肩关节脱位
考题
一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）.A、右肱骨中段骨折B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤E、右肱骨中段病理性骨折
考题
单选题男性，45岁，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能是下列哪项诊断？（）A
右肱骨中段骨折合并桡神经损伤B
右肱骨中段骨折C
右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D
右肱骨中段骨折合并正中神经损伤E
右肱骨中段病理性骨折
考题
单选题一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）.A
右肱骨中段骨折B
右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C
右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D
右肱骨中段骨折合并桡神经损伤E
右肱骨中段病理性骨折
考题
单选题一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）A
右肱骨中段骨折B
右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C
右肱骨中段骨外合并尺神经损伤D
右肱骨中段骨折合并桡神经损伤E
右肱骨中段病理性骨折
考题
单选题患者，男，35岁，1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是（）A
视觉诱发电位B
脑干诱发电位C
神经肌电图检查D
体感诱发电位检查E
运动诱发电位检查
考题
单选题患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者的手术方案是（）A
右肱骨骨折切开复位内固定术B
右桡神经探查吻合修复术C
右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术D
右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术E
右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术F
右桡神经桥接术
考题
单选题患儿，男，8岁，车祸伤致左上臂疼痛、畸形，出现腕下垂。首先考虑的诊断是（）A
肱骨干骨折伴腋神经损伤B
肱骨骨折伴肌皮神经损伤C
肱骨骨折伴桡神经损伤D
肱骨骨折伴正中神经损伤E
肱骨骨折伴尺神经损伤
考题
单选题男，37岁，右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体：石膏无压迫，腕、手指背伸障碍，虎口痛觉减退，X线片示骨折对位良好，最佳处理为（ ）A
观察3个月，若无恢复手术探查B
拆除石膏改用夹板C
即刻手术探查桡神经D
即刻手术探查桡神经，骨折内固定E
拆除石膏改用三角巾悬吊
考题
单选题男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。
上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是（ ）A
尺神经损伤B
桡神经损伤C
正中神经损伤D
前臂伸肌损伤E
肱动脉损伤
考题
单选题男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。
若手术探查发现确为神经损伤，且损伤神经为瘢痕所包裹，张力较大，此时神经处理原则是哪一项（ ）A
无需特殊处理B
将神经和瘢痕同时切除，然后行神经吻合术C
将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术D
切除瘢痕松解神经E
缩短骨骼，缓解神经张力
考题
单选题男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。
肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是（ ）A
尺神经损伤B
桡神经损伤C
正中神经损伤D
前臂伸肌损伤E
肱动脉损伤
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