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单选题
患者，男，42岁。经常饮酒，爱吃辛辣油腻食物，昨夜关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，5h达高峰，第一跖趾关节病变较为严重。可以推断该患者的疾病为（ ）。
A
风湿性关节炎
B
骨关节炎
C
慢性痛风性关节炎
D
急性痛风性关节炎
E
痛风性肾病
参考答案
参考解析
解析：
D项，急性痛风性关节炎，多由药物、饮酒和食物引起，临床表现有：起病急、病情重、变化快，常于24小时内发展至高峰，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈。常见发作部位为第一跖趾关节，约占半数，其次为踝、足跟、腕、指关节等。
D项，急性痛风性关节炎，多由药物、饮酒和食物引起，临床表现有：起病急、病情重、变化快，常于24小时内发展至高峰，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈。常见发作部位为第一跖趾关节，约占半数，其次为踝、足跟、腕、指关节等。
更多 “单选题患者，男，42岁。经常饮酒，爱吃辛辣油腻食物，昨夜关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，5h达高峰，第一跖趾关节病变较为严重。可以推断该患者的疾病为（ ）。A 风湿性关节炎B 骨关节炎C 慢性痛风性关节炎D 急性痛风性关节炎E 痛风性肾病” 相关考题
考题
男，48岁。2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是A.类风湿关节炎B.痛风C.骨关节炎D.强直性脊柱炎E.化脓性关节炎
考题
急性痛风发作的临床特征是A、缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B、缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重C、缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解D、急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热、痛，夜间加重E、急性起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重
考题
患者，男，42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛，第一跖趾关节红、肿、热、痛，功能受限，触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是A、痛风B、类风湿关节炎C、假性痛风D、风湿热E、红斑狼疮
考题
男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、泼尼松
考题
根据下列题干，回答 133～134 题：患者男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T 39℃，局部不能碰，不能下地走路。第 133 题 该患者初步诊断印象是（ ）。
考题
患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。本病初步诊断可能为（）A、痛风B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、化脓性关节炎
考题
某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用（）A、氢氯噻嗪B、硝苯地平C、非洛地平D、苯溴马隆E、缬沙坦
考题
急性痛风发作的特点（）A、缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B、缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重C、缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解D、急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重E、缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重
考题
某男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。确诊的依据是（）A、类风湿因子阳性B、尿酸升高C、血沉增快D、白细胞增高E、关节功能障碍
考题
单选题患者，男，42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛，第一跖趾关节红、肿、热、痛，功能受限，触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是（）A
痛风B
类风湿关节炎C
假性痛风D
风湿热E
红斑狼疮
考题
单选题某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史确诊的证据是（）A
类风湿因子阳性B
血尿酸升高C
血沉增快D
白细胞增高E
关节功能障碍
考题
问答题患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
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