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单选题
李某，女，45岁。患风湿病13年，近2个月以来，每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次。身体评估：胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm2。
此病人最可能的疾病诊断是（）
A
主动脉瓣狭窄
B
二尖瓣狭窄
C
心绞痛
D
房颤
E
心肌病
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考题
病历摘要男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。
考题
143～145 题共用题干男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症史，但从无发作。第 143 题 近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（ ）。
考题
共用题干
女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是A:知识缺乏B:活动无耐力C:活动受限D:有感染的危险E:疼痛
考题
李某，女，45岁。患风湿病13年，近2个月以来，每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次。身体评估：胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm2。
此病人最可能的疾病诊断是（）A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、心绞痛D、房颤E、心肌病
考题
林某，女，64岁。有高血压病史2年。近2个月来在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3～5分钟，休息后自行缓解。诊断应考虑为（）A、心血管神经症B、稳定型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、急性冠脉综合征E、急性心肌梗死
考题
患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确（）A、戒烟，限制饮酒，不饮浓茶B、胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油C、含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片D、平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查E、保持情绪稳定，不可过度劳累
考题
李某，女，45岁。患风湿病13年，近2个月以来，每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次。身体评估：胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm2。
主要治疗方法是（）A、溶栓治疗B、人工瓣膜置换术C、二尖瓣分离术D、PCIE、IABP
考题
李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴，下列护理措施不正确的是（）A、告知病人不能随便调节滴速B、监测病人的血压变化情况C、观察病人的疼痛有无减轻D、硝酸甘油静滴时应避光，速度控制在20～40滴／分E、及时记录病人的病情变化
考题
男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（）。A、恶化型劳累性心绞痛B、不稳定型心绞痛C、自发性心绞痛D、胆心综合征E、食管裂孔疝
考题
男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状（）。A、胸前区刀扎样剧痛30分钟B、心前区钝痛，每次1～2天C、胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解D、胸前区针刺样痛，每次15秒E、安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解
考题
男性患者，48岁，白天活动正常，但夜间常胸闷、胸痛、深呼吸后可缓解，近日夜间发作加重，并难以自行缓解，临床诊断为变异型心绞痛，该患者不能使用的药物是（）A、普萘洛尔B、维拉帕米C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、奎尼丁
考题
单选题患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者最需要作的心理测评是（）A
MMPIB
生活事件量表C
HAMDD
HAMAE
YBOCS
考题
问答题患者，49岁，女。胸闷、胸痛4个月。呈阵发性，每次发作可持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。近一周来，因工作压力，患者出现精神抑郁不安.突发胸骨后疼痛、面色苍白、出冷汗等表现。查体：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BPl50/95mmHg，心电图窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、AVF.ST段略下移，T波异常。请写出：(1)该患者的医疗诊断。(2)该患者的护理要点。
考题
单选题李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴，下列护理措施不正确的是（）A
告知病人不能随便调节滴速B
监测病人的血压变化情况C
观察病人的疼痛有无减轻D
硝酸甘油静滴时应避光，速度控制在20～40滴／分E
及时记录病人的病情变化
考题
多选题患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。
向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确（）。A戒烟，限制饮酒，不饮浓茶B胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油C含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片D平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查E保持情绪稳定，不可过度劳累
考题
多选题患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。下列符合SSS的心电图特点为（）A阵发性室上性心动过速B窦性心动过缓C窦房阻滞D窦性停搏E心房颤动
考题
单选题某患者，女性，36岁。3个月前出现上腹部不适，胀满，而后出现疼痛。后自行服用胃乐欣后症状有所缓解，近一个月以来出现恶心症状，上腹部疼痛持续存在，服用胃乐欣后，不能缓解，体检上腹部肿块，有压痛。诊断该病需要做的检查不包括【 】A
幽门螺杆菌检测B
内镜检查C
粪便隐血试验D
x线钡餐检查
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