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单选题
对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（ ）。
A
骨髓穿刺涂片形态学检查
B
外周血涂片检查
C
血沉测定
D
血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E
血清免疫电泳
参考答案
参考解析
解析：
骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，因此，需多部位、多次穿刺，才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。瘤细胞的大小、形态和成熟程度有明显异常。
骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，因此，需多部位、多次穿刺，才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。瘤细胞的大小、形态和成熟程度有明显异常。
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考题
单选题下列关于多发性骨髓溜的描述，哪些是正确的（）A
多发性骨髓瘤的突出症状是广泛性出血B
多发性骨髓瘤并发浆细胞白血病的诊断标准是外周血瘤细胞30%，绝对值3×109/LC
血尿酸升高对诊断有重要意义D
骨髓穿刺涂片形态学检查对诊断具有决定性意义E
尿本周蛋白（-）即可排除本病
考题
单选题对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是（）.A
血沉加快B
骨髓内大量异常浆细胞C
X线示广泛骨质疏松D
血清钙增高E
血清中出现M蛋白
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